闭经-ppt参考课件.ppt

2、卵巢功能性肿瘤  卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤：E 支持-间质细胞瘤：T 3、 多囊卵巢综合征(pcos) 长期无排卵及高雄激素血症为特征临床表现 为闭经，不孕，多毛和肥胖 正常盆腔 多囊卵巢打孔 （四）子宫性闭经 月经调节功能正常，第二性征发育正常，子宫内膜破坏或对卵巢激素不能产生正常反应 1、Asherman综合征：过度刮宫、产后、刮宫损 伤、子宫内膜炎，宫颈管 粘连 2、子宫切除后或宫腔放射治疗后 3、子宫内膜炎：结核、产褥感染 （五）其它内分泌功能异常 甲减、甲亢、肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质肿瘤 诊断 1.病史 月经史、生长发育及既往史、家族史 青春期: 精神创伤、紧张等 生育期: 流产、刮宫史，排除妊娠，产后大出 血、产褥感染及哺乳期长短 2.体格检查 全身发育情况 内外生殖器发育情况 第二性征发育情况 3.辅助检查 （1）药物撤退试验： ①孕激素试验： 　黄体酮 20mg im qd　连续5日。 阳性反应：提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响。 　　 　阴性反应：提示体内雌激素水平低对孕激