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用软组织外科学的实践攻克下腰椎手术失败后遗症 ――读《脊柱手术失败》的体会 颈肩腰腿痛诊疗新进展学习班(杭州) 《脊柱手术失败》 原书名：The Failed Spine 原著：Marek Szpalski, M.D. 主译：党耕町 人民卫生出版社，2007年9月 一、推荐读物 推荐阅读篇章 第25章： 腰椎手术失败综合征是手术医生的失败 第26章： 失败的系统 主要研究内容 腰椎手术失败综合征 （failed back surgery syndrome FBSS） 广义上泛指在椎板切除或腰椎间盘摘除术后，患者仍有腰部、臀部或下肢顽固性疼痛或其他不适症状 狭义上仅指多次手术后，临床症状没有任何改善 二、什么是腰椎手术失败综合征 远期有10％～40％的病例存在不同程度的临床症状，严重者不得不再次手术 本书：“手术后没有改善，很长时间失去劳动能力，和症状复发的患者” 三、《脊柱手术失败》摘要及评论 （一）对腰椎手术的总体评价 在1 998年一次骨科会议上，听众被问及是否会把慢性腰痛患者介绍给脊柱外科医生时，40％会说是的。当被问及自己是否会因为同样的病情接受脊柱融合手术，只有7％回答肯定 现行治疗方法(主要基于力学和骨科概念)扭曲了患者和大多数专科医生如何控制疼痛的理念 手术扭曲了整个医疗体系 有科学的证据表明我们过去的努力是徒劳的，我们欺骗了