2016医疗质量与安全管理目标.pdfVIP

医疗质量与安全管理目标 1、实施层级监督，确保医疗质量和安全管理要求落到实处。 （1）抓好医疗质量和安全管理网络建设。医院结合实际，构筑了 一个全员参与、多层次的动态二级医疗质量和安全管理网络，即院级领 导小组、科室领导小组。医院制定医疗质量和安全管理目标，明确各领 导小组网络的工作职责及责任分工，形成分片、分点自控和互控的闭环 监督体系。 （2）抓好临床科室医疗质量和安全管理小组监督。各科室小组组 长，严格按照医疗质量和安全管理标准实时监控本科和相关科室的医疗 质量动态，检查各项规章制度、技术操作规程的贯彻执行情况和医疗文 件书写质量，及时报告本科的医疗差错情况以及提出改进医疗质量的合 理化建议。同时，科室成员亦行使自控和互控职责，使科室每个医务人 员切实做到质量从身边做起，自我约束，互相监督。 （3）抓好职能部门医疗质量和安全管理监督。医务科每季度组织 各科室医疗质量和安全管理小组进行一次全面检查，收集反馈各层面质 控信息，调查核实医疗缺陷情况，将检查结果及时书面反馈至有关科室 和具体医务人员，召开医疗质量和安全管理工作会议开展医疗调研工 作，根据实际情况调整考评标准和质量控制方案，推进医疗质量和安全 管理工作。 （4）抓好医