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【专家解读】肺部结节该如何处理？ 本期专家管欣 教授上海交通大学医学院附属第九人 民医院胸外科主任上海市科委及卫生局课题。中华医学会胸 心外科分会会员中国胸部肿瘤合作平台（ CTOP ）成员上海 中西医结合胸心外科围手术期专业委员会委员肺部结节该 怎么处理对于直径小于 5.0mm 的肺内小结节，建议 6 个月 CT 复查一次，以后每年一次； 5.0-10.0mm 的肺内结节，应 3-4 个月 CT 复查一次， 6 个月 CT 复查一次；大于 10.0mm 的肺结节，应该手术干预，在微创胸腔镜下行肺内结节切除活检。如在随访过程中发现肺内结节生长速度加快或变得不 规则，往往提示恶性变。则更应该手术治疗。 还有一种结节叫毛玻璃样结节，在 CT 片上看如同不透明的 磨砂玻璃一样，比较特殊，与肺癌中腺癌的相关性非常高。所以要引起高度重视，但对于它的诊断也要依据大小、密度等特征进行分析。它有两种情形：纯的毛玻璃样结节和部分实性（或混杂的）毛玻璃样结节，如果是后一种情况要手术 治疗；如果是纯的毛玻璃样结节，一般认为 5mm 以下的无 需随访，但要高度重视，我们是要求患者随访的，只是时间 间隔长一些； 5mm 以上的第一次 3 个月、 6 个月复查， 看是否持续存在， 然后每年复查， 如果有下面的变化则需要处理，包括结节变大、结节内混杂成分增多、有血管进入；大于 10mm 的毛玻璃样结节需