中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指引.pptVIP

? 定义： 年龄 ≤ 3 岁、术后肿瘤残留 ≥ 1.5 cm 3 、有肿瘤远处播散和转移 的证据（ M1-4 ）的患者。所有有转移的髓母细胞瘤均归为高风险组 。 ? 化疗疗效尚不理想，没有证据支持夹心法化疗能提高总体疗 效； ? 泼尼松 +CCNU+ 长春新碱，卡铂 /VP16 等化疗方案可用于高 风险髓母细胞瘤患儿。 高风险组儿童髓母细胞瘤 31 中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南 （ 2012 精简版） 1 背 景 ? 胶质瘤 —— 最常见的原发性颅内肿瘤； ? 近 30 年来，原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增，年增长率约为 1.2% ，在老年人种尤为明显； ? 根据 CBTRUS 统计，恶性胶质瘤约占原发性恶性脑肿瘤的 70% ， 年发病率约为 5/100,000 ，每年新发病例超过 14,000 例， 65 岁以上 人群中发病率明显增高。 ? 尽管神经影像学及胶质瘤的治疗均取得了一定进展，但胶质瘤的 预后远不能使人满意。 CBTRUS ，美国脑肿瘤注册中心 2 目的 ? 更新 2009 版“中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗”专家共识； ? 扩大共识所含内容，以满足广大临床医务工作者和病人之需。 新增内容 ? 毛细胞型星形胶质瘤 ? 胚胎发育不良性神经上皮瘤（ DNET ） ? 节细胞瘤 ? 节细胞胶质瘤 ? WHO Ⅱ 级胶质瘤（如弥漫性星形胶质瘤、少突胶质瘤和室管膜