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偏头痛从瘀论治 【关键词】 辨证论治；偏头痛；中药疗法 偏头痛属中医学头风范畴。多为外感六淫 或内伤诸疾导致气血逆乱，瘀阻经脉，脑失 所养所致。偏头痛病因复杂，可见于多种疾 病中，且易反复发作。笔者在临证时发现， 瘀血贯穿在偏头痛的发生发展中，故在辨证 论治的基础上，加以活血化瘀、通窍止痛之 品，收效显着，现介绍如下。 1辨证论治 外伤脉络，瘀阻窍络 外伤跌仆，损伤血脉，血液凝滞，阻塞 脉络，不通则痛。证见：头痛如刺，痛处不 移，有头部外伤史，可有一过性昏迷、不省 人事，醒后觉头晕头痛，可伴恶心欲吐，舌 质淡红，舌体无或有瘀点、瘀斑，苔薄白或 薄黄，脉弦或涩。治宜活血化瘀，通窍止痛。 方选通窍活血汤加减。 药物组成：桃仁、 红花、当归尾、赤芍药、磁石、远志、茯苓、 陈皮、半夏等。 例1林某，女，38岁。2002-05-13初诊。 反复左侧头痛3个月。3个月前曾因工作不 慎被木块撞伤头部，当时曾昏迷约 15 min , 醒后觉头晕头痛，伴恶心欲吐，而在本院拟 “脑震荡”住院，经西医脱水、营养神经及 中医活血化瘀治疗，痊愈出院。但不久头痛 反复发作，发作时自服去痛片，头痛消失。 本次头痛发作服药后未见缓解。刻诊：左侧 头部胀痛，时觉刺痛，伴恶心欲吐，舌淡红， 苔薄白，脉弦。辨证为外伤脉络，瘀阻窍络。 治宜活血化瘀，通窍止痛。方用通窍活血汤 加减。 药物组成：桃仁10 g，红花4 g