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胡希恕谈经方的加减运用之道 胡希恕谈经方的加减运用之道关于经方的加减，在伤寒医家中，大致有三种： 一种是运用经方不加减，能熟练的运用经方，保持经方的纯洁度； 二是运用经方适当加减； 三是研究伤寒的理论，却用五脏辨证的方法处方。通过我们前面对胡希恕经方纯真度的分析，可以知道胡希恕运用经方基本是原方应用。有些医家以为经方太少，不能应付复杂的临床局面，实际上并不是这样。天下的疾病难以计数，仲景把他归结为“六病”，可以说是知其要者，一言而终。后世医 家多用症状确立病名， 去道远矣。这种做法一直到我们的 《中医内科学》，并且中医学子都是用《中医内科学》来武装自 己的。所以很难体会仲景的诊疗思维，要想学好经方，提高 疗效，必须先放弃《中医内科学》的论述。因为这是两个不 同的体系。《中医内科学》 学得越多， 接受经方就越受拘束。 徐灵胎和陈修园主张烧掉仲景后的医书，最初笔者以为是言 辞过激，崇古过甚。后来理解为应该把仲景的《伤寒论》放 到应有的位置上，《中医内科学》 可以作为一个小小的补充， 中医必须以《伤寒论》作为学习的重点。如果用量化的话， 经方当占百分之九十， 《中医内科学》占百分之十。就中医 而言，学科分的越细，实际上是离中医越远。说到这里，还 有一个问题， 经方数量少， 又没有分型， 如何能应付临床呢？ 所以有人提出经方贵在加减，如用小柴胡汤加丹参、鸡骨草 治疗肝炎，用麻杏石甘加鱼腥