踝肱指数(ABI)测定方法及意义.docVIP

踝肱指数（ ABI ）测定方法及意义 踝肱指数（ ABI ）测定 发表者：孙蓬 踝肱指数 (ankle ／ brachial index ，ABI) 为一侧肢体的最高踝部压力与最高的肱动脉压之比。 患者仰卧，用 12 cm × 40 cm 气袖分别置于双侧踝 部及上臂，用多普勒听诊器协助测取足背或胫前动脉、胫后 动脉以及肱动脉收缩压，两者之比即为踝肱指数。正常时 ABI ≥ 0．97 。 0． 97 ～ 0． 9 为临界值，临床上可无或仅有轻 微缺血症状。 踝肱指数＜ 0．9 可出现明显的间歇性跛行、 静 息痛，甚或坏疽。 踝肱指数可提示患肢动脉病变的严重程度， 一般低于 0．6 即可有静息痛。另外，踝部灌注压亦是反映 肢体存活的重要指标，一般＞ 6． 67 kPa(50 mmHg) 可以满 足末梢肢体的灌注，＜ 4．00 kPa(30 mmHg) 时，则坏疽可 能大。 一般情况下，踝肱指数能大致反映下肢动脉的狭窄 程度，但在糖尿病、严重下肢动脉粥样硬化患者的动脉壁广 泛钙化，当气袖内压力超过动脉压时动脉仍不能关闭，所以测得的压力明显升高，踝肱指数也会相应升高或正常，即造成假象。某些患者同时合并上肢动脉病变，肱动脉压可能降低，也导致踝肱指数升高或正常。 Fontaine 分类法 Ⅰ期：患肢无明显临床症状，或仅有麻木、发凉自觉症 状，检查发现患肢皮肤温度较低，色泽较苍白，足背和