抗生素呼吸系统应用ppt课件(1).pptVIP

抗菌药物的分类方式很多，如：结构、作用机制、临床应用管理、抗菌效果等等。结构分类是基础，在此我仅简要介绍临床上常用的几类。 * 因为阿莫西林在气管、胆囊和尿路内的浓度较高 * Ⅰ代：葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌。头孢硫脒对肠球菌有效。使用合并氨基糖苷类或其他肾毒性药物时，其肾毒性更易发生 Ⅳ代：比Ⅲ代更易透过革兰阴性菌的外膜，菌体内浓度更高。头孢吡肟可用于中性粒细胞缺少伴发热的经验治疗。 抗G+,一代比一代弱。抗G-一代比一代强。肾毒性，一代比一代弱，耐酶一代比一代强。 * 头孢菌素类大多采用一日多次给药，但是由于头孢曲松半衰期长，推荐一日给药一次即可。 * * * β-内酰胺酶抑制剂使β-内酰胺类抗生素的抗菌谱增广，抗菌活性增强。 * 在肺组织浓度高，被称为呼吸喹诺酮类 * * * 包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等所致的血流感染、下呼吸道感染和复杂尿路感染等 屎肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌属等由于产生金属酶、MRS因靶位改变对本药耐药； * 有动画效果 CRE * 有条件者应进行血药浓度监测，根据结果个体化给药。 * 通常母乳中药物含量不高，不超过哺乳期患者每日用药量的1%，少数药物乳汁中分泌量较高，然而无论乳汁中药物浓度如何，均存在对乳儿潜在的影响，并可能出现不良反应。 * 对于一般状况不佳，尤其老年患者需重视，感染时无发热或体