处方医嘱用药管理制度.docVIP

处方（医嘱）用药管理制度 为加强处方及医嘱用药管理工作，促进临床合理用药，保障患者用药安全，全面提高医疗质量，依据《处方管理办法》的有关规定，结合我院实际制定本规定。 一、医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的原则。 二、医师在诊疗过程中要根据临床诊断按照药品说明书所列的适应征、药理作用、用法、用量、禁忌症、药物不良反应及注意事项制定合理的用药方案，用药方案要根据药物作用特点，结合患者病情和药敏结果给予个体化用药，充分考虑到剂量、次数、疗程、给药途径，同时考虑药物的经济性。并在病程记录中记录用药依据及分析，病程记录与医嘱用药一致。 三、患者就诊前和正在使用的所有处方及医嘱用药，应在病历中记录，执行医嘱用药时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应，如发生药品不良反应按《镇康县人民医院药品不良反应 / 药害事件报告和监测管理制度》规定报告。 四、医师要根据必要的指标和实验数据，分析判定药物的疗效和不良反应，并及时修订和完善原定的用药方案。并同时在病程记录中记录用药依据及分析。 五、医师不得随意扩大药品使用说明书规定的适应症、给药方法或剂量等。如因医疗创新需扩展药品使用规定的，按《镇康县人民医院超说明书用药管理制度》的规定，由使用科室提出书面申请报医院药事管理与药物治疗学委员会、医学伦理管理委员会审查通过，并签署患者知情同意书。使用中药饮片、中成药时，要根据中医辩证施治的原