论述如何预防医疗事故.docxVIP

论述如何预防医疗事故 医疗事故的发生是人们所不希望看到的，导致医疗事故的发生存在很多因 素，从医务人员的从业素质到专业技能，再到相关规定的监督和实施，各个环节 都有可能存在问题，以下就导致医疗事故的几个重点方面解析如何防范医疗事故 的发生。 方法/步骤?1 一、提高医院的行政管理水平 医院的管理水平提高后，将从整体上防范医疗纠纷的发生。领导对医疗纠纷 风险的重视程度，将直接关系到一个医院是否有能力预防医疗纠纷。妥善解决医 疗纠纷。我们认为，提高医院的行政管理水平主要包括以下几项工作： 1．重视全院工作的协调一致 医疗纠纷常常发生在医院的一些薄弱环节上，这些薄弱环节常常是一些工作 死角、无人过问、文人问津的地方。因此，医院领导必须强调全院一盘棋的思想， 全院职工从上到下都要积极行动，消灭工作死角，作好补位工作。这种工作上的 死角和补位，既包括工作环节上的死角和联系脱节，也包括工作进行中时间上的 死角和联系脱节。比如交接班时间，节假日时间，夜班时间，等等。 2．领导学习有关的卫生法律 领导干部学习有关卫生法律知识，尤其是新出台的卫生法规，新制定和修改 的一些医疗制度和规定，管理人员必须及时熟悉和掌握，及时调整本医院的工作 管理制度，及时向涉及人员贯彻。医院的一切工作必须围绕法律规定来开展工作， 按照法律的要求来规范工作，才可能使自己的工作在日后发生的医疗纠纷中利于 不败之地。比如，有关输血单的保存问题、病历书写保存问题，等等，都有专门 的法律、法规作了专门规定。现在医院对这个问题不够重视，发生医疗纠纷后常 常举证不能，最终导致败诉。 3．规范各级医师、各个工作岗位的职责 在全院工作一盘棋的思想指导下，明确规定各级医师的工作范围、工作内容。 工作要求是非常必要的。医师在工作时间应该做什么，怎么做？医师在手术前应 该怎样向家属交代手术风险，交代那些内容？主任、主治医师在术前怎样与患者 家属沟通，这些都必须具体化，并落实到每个人的身上。只有职责清楚了，才不 会有工作脱节，才不会有工作死角。 二、提高医师的业务素质 1．树立全心全意为病人服务的思想 医院与病人的关系用该是服务与被服务的关系，而这互相依赖、互相依存， 但不应该互相对立。医师应该树立全心全意为人民服务的思想，把病人的病情、 病人的需要放在首位，一切为了病人，一切服从于治疗。只有把医患双方的地位 定位清楚之后，医师在接待病人、治疗疾病时才不会与病人发生矛盾和冲突。 2．医师的医疗诊断技术水平 医师的医疗技术水平的高低，直接关系到医疗纠纷的发生与否。事实上， 绝大多数医疗纠纷、临床并发症都与医师的技术水平和临床经验密切相关，医师 的技术水平提高后，许多并发症可以避免，许多危急病情可以平安度过。许多少 见病、罕见并发症也都能够自如处理。在过去的一些医疗事故鉴定中，大夫一方 总是强调技术水平，因而要求鉴定委员会认定不属于医疗事故。而作为一个三甲 医院的主治医师或者主任医师，如果也用技术水平来为自己的过失开脱，恐怕是 很难让人信服。因此，医院必须树立良好的学风，树立比技术、比学术的风气。 在用人制度上，必须把大夫的业务素质放在首位来考察。只有医师的业务水平从 总体上提高后，医疗纠纷才可能避免。 3．医师的书写病历记录病情变化的意识和能力 一切医疗活动和与医疗有关的行为均必须有书面记录，这是一个惯例，在诉 讼中也便于法庭查证。说了不记等于没说，这是一位资深的临床医师对我说的 话，我对此深有感触。医师的一切工作不可能让病人都理解，不可能与病人协商。 医师在处理病人的病情上有一定的自主权，有根据病情作出医学决定的权力，只 要这种决定是对病人有利、符合医疗常规就可以，无须病人同意。但是，怎样证 明医师的决定是恰当、及时的，如何证明医师已经作出有利于病情好转的处置， 必须记录。所有记录的文字资料，都可能成为医疗事故鉴定、法医医疗问题鉴定 和法庭调查取证的主要依据，因此，临床医师必须高度重视自己的病历，注意病 历的书写，注意将自己的思想和医疗行为记录在病历上。这是医师和医院保护自 己的有效手段。另外。所有记录的内容必须正确，不得有疏漏，更不得有违反医 疗常规的记录。笔误在法庭上是得不到承认的。 4．医师的言语表达能力 有的医疗纠纷来源于医护人员的不当言行。我们提倡医护人员与病人及其家 属接触，充分交待病情，与病人及其家属沟通思想，配合治疗，让病人及其家属 理解医师的治疗措施和治疗中可能出现的不良并发症。同时我们又必须要求我们 的医护人员在与病人接触的过程中，注意说话的方式、方法，注意说法的内容， 注意什么东西该讲，什么东西不该讲，什么东西怎么讲，等等。医护人员必须要 从有利于治疗，有利于病人康复的角度作工作，对于病人及其家属的提问，应该 耐心、通俗地解答、解释。不要对病人的病情、治疗手段作保证性