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关于 XX大酒店发生食物中毒事件的流行病学调查报告调查 报告 关于 XX大酒店发生食物中毒事件的流行病学调查报告 一、 概述 2020 年 8 月 3 日 7 点 25 分，我中心接到县食品药品监督局 电话报告称： XX 大酒店发生了一起疑似食品安全事故导致的腹 泻疫情。对此，县卫计局党委高度重视，立即部署了应急工作， 指示我中心予以核实， 同时于 2020 年 8 月 3 日 8 时 20 分组织应 急专业人员赶赴现场进行调查处理。 根据流行病学调查、医生诊断结论及实验室检测结果，县专 家组诊断认为这起事件为一起食物中毒事件， 因沙门氏菌污染食 物而发生感染所致。 二、流行病学调查 、背景资料 酒店是一家集住宿、餐饮、会议于一体的大型酒店，酒店 餐厅有工作人员 66 人，可接待大型宴会。 8 月 2 日中午张某、 李某、刘某分别在此举行升学宴宴请客人，同时张某、李某有部 分客人在此晚餐，张、李、刘三家客人共计 800 多人。 、发病情况： 此次疫情经调查核实病例 29 人，其中住院病例 24 人，门诊 病例 5 人，男性 8 人，女性 21 人，年龄最大 66 岁，最小 8 岁， 病例主要集中在 40-55 岁年龄组，以女性居多。 发病时间最早为 8 月 2 日 22 时，最晚为 8 月 3 日 19 时，无 后续病例发生，发病高峰为 8 月 3 日 2 时至 8 时，计有 25 人发病。潜伏期最短为 9 小时，最长为 30 小时，平均潜伏期为 16 小时。 首发病例丁某，女， 42 岁，于 8 月 2 日中午在 XX 酒店参加 刘某某的升学宴，至当日晚 22 时发病，症状为上吐下泻，同时 伴上腹部绞痛及头晕，排泄物为黄色稀水便， 8 月 3 日 16 时入 人民医院内一科住院治疗。 最后一例病例白某，女， 51 岁，于 8 月 2 日中晚餐均在 XX 酒店参加张某某的升学宴，至 8 月 3 日 19 时发病，症状为上吐 下泻，同时伴脐周部绞痛及发热（ 38.9 ℃） ，排泄物为黄色稀水便， 8 月 3 日 20 时入人民医院内三科住院治疗。 、病例暴露史： 所有病例 8 月 2 日均有 XX酒店进餐史，其中中餐 18 人，晚 餐 2 人，中晚餐均在 XX酒店进餐的 9 人。发病前 3 天无其他共 同聚餐史，无其他外出史。 、病例临床表现： 病例主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴头痛、头 晕及全身无力。其中发热 8 例（37.8 ℃ - 38.9 ℃），除 1 例为 37.8 ℃ 外，其余均在 38℃以上；呕吐 20 例；腹痛 26 例，疼痛部位主要为上腹部 19 例，脐周 7 例，疼痛性质为绞痛 14 例，阵痛 9 例， 隐痛  3 例；腹泻  28 例，大部排泄物为黄色稀水便，有  1 例为黄 绿色稀水便；同时伴头痛  5 例，头晕  9 例，全身无力  4 例。 所有病例在补液、对症支持治疗及使用依替米星氯化钠和阿 莫西林维酸钾等药物抗菌治疗后症状均明显改善， 住院病例治疗 1-3 天后痊愈。 5 、共同进餐者调查： 与 29 名病例共同进餐者总计 800 余名， 分别为参加李某、张某、刘某三人在 XX 酒店升学宴的客人。经 调查询问得知， 除另有少部分进餐者有轻微腹泻自行服药或门诊 治疗后即好转外， 其余进餐者目前身体状况均良好， 未出现类似 症状。 三、实验室检测结果 疾控中心检验室 8 月 3 日采集 XX酒店留样食品基围虾、 鱼元、肉皮冻、海带丝、凉拌三丝、葱煎包、醉汉香干等七个样品及病 患呕吐物 2 份进行检测， 8 月 12 日检测结果显示基围虾、肉皮冻被沙门氏菌污染，其余样品未检出致病菌。 四、病因假设与验证 综合以上情况所述，我们判断此次腹泻疫情为：沙门氏菌感染所致的食物中毒事件， 原因为食用被沙门氏菌污染的食品导致感染。其理由如下： 1 、符合食物中毒的发病特征 : 经搜索传染病疫报网和医疗机 构肠道门诊监测数据，近一个月来未发现腹泻病例聚集性疫情； 本起疫情所有患者发病前 3 天均无其他共同进餐史、 外出史，但 在发病前 1 天内均在同一酒店集体进餐，共同暴露史明确；同 时发病曲线显示为一过式集中发病， 对该酒店采取封存食品和停 业整顿等应急措施后，仅有一例患者于 3 日 19 时发病，没有后 续病例发生。 2 、有沙门氏菌食物中毒的表现：患者进餐到发病在 9-30 小 时左右，与沙门氏菌食物中毒发病的潜伏期（ 4-48 小时）相符 合；患者临床以发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴为主，排泄物 大多为黄色稀水便， 有 1 例为黄绿色稀水便， 与沙门氏菌食物中 毒的临床表现相符。 、采取针对性治疗措施后，疗效显著：所有病例在抗菌治疗 1-3 天后已痊愈。 4 、检测