3保险责任及损失的审核.docx

$3 保险责任及损失的审核 保险责任及损失的审核是涉及到标的出险后是否赔偿以及赔多赔少的大问 题，必须慎 重对待. 要搞好审核 必须要 求有关 人员，熟 悉并正确 理解保险条款和 有 关的法律知 识、熟悉 和了解常规灾害和意外事 故的特 点与影响、具有一定的科学 技 术知识, 认真 细致的对每一公估 案例进 行分析 、研 究. 审核主 要包括 以下几个环节： 一、 单 证 核 查 根据 中华人 民共和国保险法 第二十二 条规定：“ 保险事故发生后，依照保险 合 同请求保险 人赔偿 或者给付 保险金 时，投保人 、被保险 人或者受 益人应当向保险 人 提供其所能 提供的 与确认保 险事故 的性质、原因、损失程度 等有关 的证明 和资料。” 单证核查是公估过程中的重要环节，我们不但要仔细查看每一张单证，每一项 数字、每一 个印章，每一个签名的真伪 性和有 效性，而 且还要将 几张单证对照联 系 起来核查逻辑性与正确性，从中发现疑点，查找问题。 核查单证主要核查： 1、齐全 性: 应核查单证是否 已经齐 全? 有否将 关键单证 损漏了 ? 2、有 效 性： 每 张 单证是 否符 合 规定要 求？是 否是 标 准的格式 ？是否有 必要的 印 章？经办人是否签了字？是否有涂改或弄虚作假迹象？ 3、正确 性： 单位名 称、时 间、数量、以及 价格等是 否正确、合理等 ？ 4、合理性： 几张单证