神经解剖学 脊髓.pptVIP

各纤维束的境界不易分辨。早期经典的研究方法是利用损毁局部结构后，溃变纤维容易染色的特点来追踪纤维行程。在20世纪70年代以后，荧光素标记法(fluorescein labeling method） 放射自显影术（autoradiography,ARG） 辣根过氧化物酶法（horseradish peroxidase method，HRP）等技术用于神经束路追踪研究，修正并发现了中枢神经系统内许多束路 内侧部 外侧部 背外侧束 脊神经节 I II III IV 1. 脊神经后根纤维的分部及在灰质中的分布部 内侧部: 为粗的有髓鞘纤维组成，终于Ⅱ~Ⅶ层及Ⅺ,主要传 导本体感觉和精细触压觉。 外侧部：为细的薄髓鞘和无髓鞘纤维则组成 ，并在背外侧束 (Lissauer束)分成上、下支, 止于Ⅰ~Ⅳ层。上升或下降 1 ~ 2 节。 主要传导痛觉、温度觉和内脏感觉信息。 轴-轴突触使胶状质细胞兴奋时对粗细纤维产生突触前抑制 2.上行纤维束 又称感觉传导束，将不同的感觉信息上传到脑。 薄束 楔束 皮质脊髓侧束 红核脊髓束 皮质脊髓前束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 薄束 楔束 脊神经节 细 胞 后索 ?位置：后索内,薄束位于内侧，楔束位于外侧 ?行程：薄束自同侧第 5 胸节以下的脊神经节细胞的中央 突, 楔束成自同侧第 4 胸节以上的脊神经节细胞的中央 突。终止于延髓的薄束核和楔束核。 ?功能：传导来同侧下半身和上半身的肌、腱、关节的本 体感觉和皮肤的精细触觉、压觉信息。 ?损伤后表现 (1) 薄束和楔束 fasciculus gracilis cuneatus 意识性本体感觉： 薄束(fasciulus gracilis) 楔束(fasciulus cuneatus) 传导来自躯干 和四肢的肌肉、 肌腱、关节运动 觉、振动觉、位 置觉和精细触觉 楔束 (2) 脊髓小脑后束 post. spinocerebellar tract ?位置：位于外侧索周边的后部。 ?行程：起自同侧板层Ⅶ的背核，及对侧背核经白质前连合交叉 来的少许纤维，上行经小脑下脚终于小脑皮质。 ?以此束仅见于 L 2 以上脊髓节段(背核位于胸髓和上腰髓) ?功能：传导下肢和躯干下部的本体感觉和皮肤的触压觉至小 脑, 与肢体个别肌的精细运动和姿势的协调有关 ?损伤后表现 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 胸核 后角基底部和 中间带外侧部 的神经元 ?位置：外侧索周边的前部,脊髓小脑后束的前方。 ?行程：起自起自腰骶膨大节段板层 V ～ Ⅶ层的外侧部(相 当于后角基底部和中间带外侧部)的神经元,大部分经白质 前连合交叉至对侧,小部分在同侧上行,经小脑上脚进入小 脑皮质 ?功能：与整个肢体的运动和姿势协调有关。 ?损伤后表现 (3) 脊髓小脑前束 ant. spinocerebellar tract 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 胸核 后角基底部和 中间带外侧部 的神经元 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 传导非意识性本体感觉 (4) 脊髓丘脑侧束 lat. spinothalamic tract 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 后角固有核 白质前连合 脊髓小脑前束 ?位置：外侧索的前半部，脊髓小脑前束的深部。 ?行程：起自对侧后角固有核,上升1~2节经白质前连 合交叉, 终止于丘脑。 ?功能：传导后根细纤维传入的痛、温觉信息。 ?损伤后表现：对侧伤面水平1~2节以下痛温觉障碍。 (5) 脊髓丘脑前束 ant. spinothalamic tract ?位置： 位于前索，脊髓丘脑侧束的前内侧。 ?行程： 起自对侧的后角固有核,经白质前连合交叉,终止于丘脑 ?功能：传导后根粗纤维传入的粗触、压觉信息，据认为痒觉也 由此束传导。 ?损伤后表现:一侧脊髓丘脑束损伤时,对侧损伤平面 l~2 节以下的区域出现痛、温觉的减退或消失。 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 后角固有核 白质前连合 脊髓小脑前束 脊髓丘脑束 纤维起于边缘核和固有核，向前上斜穿白质前联合后在上一节的对侧形成脊髓丘脑侧束和前束。 传导来自躯干和四肢皮肤的痛、温觉和粗略触觉。 脊髓丘脑束 3. 下行纤维束 又称运动传导束。 薄束 楔束 皮质