异常分娩妇女的护理.docxVIP

模块二：分娩期护理 情境二：异常分娩妇女的护理 学习要点： 影响分娩的因素是产力、产道、胎儿和产妇的精神心理因素。在分娩过程中，四个因素任何一个或一个以上出现异常， 或是相互之间不能很好的协调适应使分娩发生困难为异常分娩。在分娩过程中，子宫收缩力的节律性、对称性及极性不正常或宫缩的强度、频率发生改 变，称为子宫收缩力异常。 可分为宫缩乏力和宫缩过强两类， 每类又分协调性和不协调性子宫收缩。 产道异常包括骨产道异常和软产道异常， 以骨产道异常多见。 胎位异常是造成难产 的常见因素之一，可有胎头位置异常、臀先露、肩先露等类型。产力、产道、胎位异常均可引起母儿出现相应的问题，在产程中的处理应根据产程进展和胎儿情况决定分娩方式。 本节着重学习各种产力异常的临床表现、 对母儿的影响、 处理原则、 护理评估和护理措 施；学习狭窄骨盆的分类、对母儿的影响、处理原则、护理评估和护理措施；学习胎头位置 异常的常见原因、临床表现、对母儿的影响、处理原则以及臀先露的临床分类、临床表现、 对母儿的影响和处理原则。 学习本节内容要求能说出产力异常的类型；能对协调性宫缩乏力的产妇进行整体护理； 能说出产力异常的处理原则。 能说出狭窄骨盆的类型和处理原则； 会做跨耻征检查； 能说出 持续性枕后位、枕横位对母儿的影响及其处理原则；能指导臀位孕妇正确矫正胎位。 重点、难点解释： 一、产力异常 【临床表现】 调性子