医学统计学 7-统计方法选择与SPSS结果解释.pptVIP

平均秩和 提示健康人的痰嗜酸性粒细胞数高于病人 Exact sig. 没有显示，为什么？n足够大 两独立样本比较的秩和检验结果显示：健康人与慢性气管炎病人痰液嗜酸性粒细胞数有差别（Z=3.63，P=0.000）。 6.多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H 检验 Kruskal-Wallis H 检验 例12 试问三种不同手术方法治疗肝癌的效果有无差别？ 表12 三种不同手术方法治疗肝癌术后的生存时间（月） 甲法 3 7 7 6 2 乙法 9 12 11 8 5 丙法 1 2 6 4 7 Analyze?Nonparametric Tests?K Independent Samples 结果解释：平均秩 多个独立样本比较的秩和检验结果显示：三种手术方法治疗肝癌术后生存月数不同（?2=6.39，P = 0.041），其中乙法术后生存月数最长。 四、?2检验 四格表资料的卡方检验 配对四格表资料的卡方检验 行?列表资料的卡方检验 多个样本率比较的?2 检验 两个或多个样本构成比的比较 1. 四格表资料的卡方检验 例13 某医师欲比较胞磷胆碱与神经节苷酯治疗脑血管疾病的疗效，将78例脑血管疾病患者随机分为两组。结果如下：胞磷胆碱组52例，有效46例，有效率为88.5%；神经节苷酯组26例，有效18例，有效率为69.2%。问两种药物治疗脑血管疾病的有效率有无差别？ 各组均数和标准差 方差齐性检验 P＝0.257，方差齐吗？ 完全随机设计的方差分析结果 完全随机设计资料的方差分析结果显示：四种不同饲料喂养大白鼠肝/体比值的均数不同（F=10.24，P=0.001）。 多个样本均数的两两比较 显示了两个均衡子集，均衡子集内的各组均数差别无统计学意义，均衡子集间的各组均数差别有统计学意义。 多重比较的SNK检验结果显示，按?=0.05水准，可认为C与D饲料肝/体比值的均数高于A与B饲料，但还不能认为A与B饲料，C与D饲料肝/体比值的均数不同。 如何阅读SNK法的结果 2. 随机区组设计的方差分析 例7 某单位欲研究3种药物对小白鼠肉瘤的抑制作用，将性别相同、体重相近的同一配伍组的3只小白鼠分别用3种药物抑癌，共5个配伍组。实验结果得瘤重（克）如下。试比较3种药物的抑癌作用有无差别？ Analyze?General LinearModel?Univariate分别单击Model和Post Hoc按钮 将变量x选入Dependent Variable栏，将group选入Fixed Factor（固定因素）栏，将block选入Random Factor（随机因素）栏。分别单击Model按钮和Post Hoc按钮 将变量group和block选入Model栏中。单击Continue按钮返回 将变量group选入Post Hoc Tests for栏，选择SNK法进行多个均数两两比较，单击Continue按钮返回。 单击OK按钮 随机区组设计资料的方差分析结果显示： 可以认为3种药物的抑癌作用有差别（F=16.43，P = 0.001）。 多重比较的SNK检验结果显示：按?=0.05水准，可认为B和C药的抑抑癌作用大于A药，但还不能认为B和C药的抑癌作用有差别。 三、秩和检验 1. 非参数统计的适用情况 等级资料 偏态分布或分布不明（尤其n 30） 个别数据偏过大，或某一端无确定值 各组方差明显不齐（不重要，为什么？） 2. 判断计量资料是否服从正态分布的方法 据文献或以往经验：身高，血压，红细胞数为正态分布；尿铅，潜伏期，生存时间，住院天数为偏态分布。 若无文献可参考，则根据样本提供的信息判断。以下情况提示样本来自明显偏态分布： 有离群值；或最大值为最小值的5倍甚至10倍以上； 变异系数（CV=标准差/均数?100%）超过50%甚至100%（测量值为正；根据： ）。 3.配对样本比较的Wilcoxon符号秩检验 Wilcoxon Signed Ranks Test 例8：临床某医生研究白癜风病人的白介素IL-6水平（u/ml）在白斑部位与正常部位有无差异，调查的资料如表所示： 表8 白癜风病人的不同部位白介素IL-6指标（u/ml） 病人 编号 白癜 部位 正常 部位 差值= 正常－白斑 秩次 1 40.03 88.57 48.54 6 2 97.13 88.00 -17.13 - 3 3 80.32 123.72 43.40 4 4 25.32 39.03 13.71 2 5 19.61 24.37 4.76 1 6 14.50 92.75 78.25 8 7 49.63 121.57 71.94 7 8 44.56 89.