急性中毒的急救护理PPT演示课件.ppt

急性中毒的急救护理; 概 述;概 述;中毒有急性和慢性两大类 急性中毒 短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命 慢性中毒 长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，不属于急诊范畴 ;中毒途径;毒物的吸收、代谢与排泄;　严重食物中毒; 皮肤黏膜;临床表现;呼吸系统;消化系统;循环系统症状 心律失常 心脏骤停 休克;血液系统症状 贫血 白细胞减少 出血 发生白血病;神经系统及精神症状 昏迷 谵妄 惊厥 肌纤维震颤 瘫痪 精神失常等;实验室检查;急性中毒诊断;急性中毒诊断;中毒时期评估;急性中毒治疗;1、立即终止接触毒物;2、清除尚未吸收的毒物 （1）催吐：神清合作者应用;（2）洗胃：尽早彻底，少量多次;（2）洗胃：常用洗胃液及其适用对象;（3）导泻;（4）清洁灌肠;3、促进已吸收毒物的排出;5、对症处理;救治过程护理要点;急性中毒治疗; 急性有机磷中毒;有机磷杀虫药分类;（一）中毒途径与机制 1.中毒途径;（一）中毒途径与机制 2.毒物的吸收和代谢;（二）临床表现 1.病史资料;2.症状体征;（1）毒蕈碱（M）样症状;2）烟碱（N）样症状;3）中枢神经症状;3.中毒程度分级;;实验室检查;有机磷杀虫药中毒诊断;救治与护理 1、迅速清除毒物;2、使用解毒剂 （1）抗胆碱能药---阿托品的应用原则;（1）抗胆碱能药---阿托品的给药方法;第二节 常见急性中毒救护一、有机磷杀虫药中毒;（1）抗胆碱能药---东莨菪碱的应用;（2）胆碱酯酶复能剂;3.特殊表现的预防和处理 （1）中间综合征（IMS）;有机磷杀虫药并发症;镇静催眠药中毒;镇静催眠药中毒;;急性酒精中毒; 急性酒精中毒;急性酒精中毒急诊处理;CO中毒;急性一氧化碳中毒原因;病因与发病机理 含碳物质燃烧不全产生CO。工业生产或日常生活中，都会产生大量的CO而中毒。 CO吸入体内即与Hb结合形成COHb ， CO和Hb的亲和力比氧大240倍，其解离又比氧合血红蛋白慢3600倍，不但使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用，同时还能阻碍氧合血红蛋白的解离，更加重组织缺氧。 高浓度的CO还能与细胞色素氧化酶中的二价铁离子相结合，直接抑制细胞内???吸造成内窒息。 对缺氧最敏感的脑组织和心肌首先受累，可引起细胞间水肿、血栓形成、脑缺血软化和脱髓鞘变性等。 ;急性一氧化碳中毒临床表现;有造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟等，且缺乏良好的通风设备。有头痛、恶心、呕吐、全身无力、昏厥等症状，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。有条件可做血液碳氧血红蛋白测定 一氧化碳中毒病史不确切，或昏迷病人，或离开中毒环境8小时以上病人的诊断应注意与下列疾病进行鉴别： 急性脑血管病 糖尿病酮症酸中毒 尿毒症 肝性脑病 肺性脑病 其它急性中毒引起的昏迷;一氧化碳中毒治疗;高压舱治疗;防治脑水肿;谢谢大家的聆听！