骨软化症PPT演示课件.ppt

;病历;;;;;;;;;;;血液系统疾病所致的Fanconic综合征？;诊断；肾小管功能受损，获得性 FS?;与钙磷代谢有关的离子： 主要是钙、磷、镁 与钙磷代谢有关的器官： 主要是骨、肾、肠 调节钙磷代谢的三大激素： 甲状旁腺激素（PTH） 降钙素(CT) 1，25双羟维生素D [1,25(OH)2vitD];校正后血清钙 经白蛋白纠正的血清钙 = 1、（mmol/L) 血清钙（mmol/L)-[0.02 X 白蛋白(g/l) ] + 0.8 ; 2.尿钙 24小时尿钙易受饮食的影响 正常尿钙：成人 350mg/24小时 （8.75mmol 约1克元素钙/日饮食） 小儿 4~6mg/kg/24小时 如血浆蛋白浓度正常： 血钙 1.88mmol/l（7.5mg/dl）时 尿钙排量明显减少或等于零 ; 磷 成人体内约有磷400~800克， 85%存在于骨和牙齿中 1.血磷 正常成人空腹血磷2.6~4.5mg/dl(x0.34) 儿童为4~7mg/dl（肾尚未发育完全） 正常情况下，血磷的稳定主要由尿磷的排泄调节; 2. 尿磷;3、骨转换生化标志物;不同骨病的矿物质和有机质的比例;代谢性骨病;低骨量的常见代谢性骨病;骨软化症;骨矿化类骨质形成后13天开始矿化正常骨骼矿化需要的条件：;骨软化症的病理变化 ;病因分为以下几类;常见原因;骨软化症的临床表现 ;生化检查;钙源性－－生化异常;磷源性－－生化异常;Osteomalacia: Bone scan;Normal;AP view looser’s zone;范可尼综合征， （ Fanconi syndrome);;范可尼综合征;范可尼综合征病因1;范可尼综合征病因2;骨骼病变的主要原因： 低磷血症 酸中毒 成人获得性范可尼综合症合并骨软化 对补充磷和维生素D治疗的反应良好。 存在酸中毒，应加以纠正。 ;阿德福韦酯所致的FS;ADR发生机制;ADR发生机制;治疗;治疗;治疗;RTA的治疗;Summary