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输血申请单为什么要求填写患者输血史和妊娠史:
让我们先了解一下什么是不规则抗体:
1、不规则抗体:是指血清/血浆中除抗-A、抗-B之外的其他 血型抗体。例如我们所说的Rh阴性的人,如果我们不查他的Rh血型,把Rh(D)阳性的血输给了该患者(汉族人群99.7%为Rh(D)阳性),就会导致该患者产生针对Rh(D)血型抗原的不规则抗体(抗-D),如果该患者再次输Rh(D) 阳性血,则会发生抗原抗体反应,导致输血不良反应的发生。
2、同样的道理,Rh阴性孕妇孕育了一个Rh阳性的胎儿,若由于孕期意外损伤、流产、分娩时,有少量(0.5~1.0ml)胎儿血液进入母体血液循环,就会刺激母体血液产生少量抗-D血型抗体,当该妇女再次妊娠生产Rh阳性的胎儿时,即使有微量的(0.01~0.1ml)胎血进入孕妇血液循环,也会产生大量IgG型抗-D抗体,通过胎盘进入胎儿血液循环,破坏胎儿或新生儿的红细胞,造成新生儿溶血病(Rh-HDN)。
那么再来了解一下血型系统和血型抗原:
1、血型系统:是人类 \o 红细胞膜 红细胞膜表面各种 \o 血型抗原(尚未撰写) 血型抗原系统的统称。每个血型系统包含不同的血型抗原,目前人类血型系统已发现除ABO和 Rh血型系统外的30多种血型系统,数百种血型抗原; 其中大家都最熟悉的 \o ABO血型系统 ABO血型系统是临床最重要的血型系统, 也知道A型血红细胞上有A抗原,血浆含有抗-B抗体;B型血红细胞上有B抗原,血浆含有抗-A抗体; AB型血红细胞上有A抗原和B抗原,血浆没有抗-A和抗-B抗体;O型血红细胞上没有A、B抗原,血浆中含有抗-A、抗-B抗体。
2、血型就是以血液 抗原形式表现出来的一种遗传性状。目前我国医院输血科主要查ABO和Rh(D)血型,既然有那么多血型系统的血型抗原没有要求检查,因此,只要有输血史、妊娠史的人,就有被其他血型系统的血型抗原刺激,产生血型不规则抗体的可能。所以,在临床输血申请单上明确患者输血史或/和妊娠史,输血科就知道该患者是否需要进行不规则抗体筛查,尽早发现该患者血液是否含有血型不规则抗体,为预约输血患者提前准备匹配的血液成分。
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