归纳病毒的感染与致病机制.ppt

病毒的感染与致病机制金玉怀 2017 最新.课件 * 病毒感染的来源 病人 病毒携带者 患病及携带病毒的动物 最新.课件 * 病毒的感染 病毒的传播方式 一、水平传播 horizontal transmission 病毒在人群不同个体间及动物与人之间的传播 皮肤 呼吸道 医源性传播 消化道 最新.课件 * ? 二、垂直传播 vertical transmission 通过胎盘、产道、生殖细胞和哺乳， 病毒由亲代传给子代的方式 胎盘 产道 最新.课件 * 病毒在体内的播散 直接接触播散 局部感染 经血液播散 常出现二次病毒血症 经神经播散 最新.课件 * 感染的类型 向外播散病毒 机体获得特异性免疫 急性感染 持续性感染 隐性感染 显性感染 最新.课件 * 持续性病毒感染 1 潜伏感染 经感染后，病毒基因存在于组织细胞中，可反 复激活，急性发作。病毒只有在急性发作时才被检出。 如 HSV、ZVZ 2 慢性感染 病程长病毒可检出 如HBV 3 慢发病毒感染 潜伏期长，发病后为亚急性进行性直至死亡 如HIV 、狂犬病、朊粒 4 急性感染的迟发并发症 SSPE 最新.课件 * 病毒与肿瘤 人类嗜T细胞病毒 T细胞白血病 HBV HCV 原发性肝细胞癌 EBV 鼻咽癌、淋巴瘤 人乳头瘤病毒 宫颈癌 人疱疹病毒8型 卡波济肉瘤 最新.课件 * 病毒的致病机制 一、病毒对宿主细胞的致病作用 —— 细胞水平上致病机理 1、杀细胞效应：阻断细胞大分子的合成，损伤细胞器，溶酶体的结构和通透性改变，病毒的毒性蛋白 的毒性作用，病毒抗原插入包膜 最新.课件 * 2、稳定状态感染 病毒以出芽方式增殖，细胞病变较轻，短时间内不引起细胞死亡裂解。在包膜可有病毒的抗原，引起细胞融合。 3、细胞凋亡 有些病毒（ HIV 等）可诱导细胞凋亡。有些病毒（疱疹病毒、腺病毒、丙型肝炎病毒等）则抑制细胞凋亡。 4、病毒基因组整合 病毒的核酸插到细胞染色体的DNA中，如HIV、 HBV 最新.课件 * 细胞的增生和转化 少数病毒感染细胞后不抑制细胞的生物合成，反而促进细胞DNA的合成，并使细胞生物行为发生改变。 包涵体的形成 病毒感染细胞后，在细胞核或细胞质内出现光镜可见的结构，称包涵体（inclusion body) 最新.课件 * ? 二、病毒感染的免疫病理作用 —— 机体水平上致病机理 1、病毒对组织器官的亲嗜性和组织器官的损伤 病毒在易感组织细胞内增殖引起细胞死亡而出现 临床表现。 2、抗体介导的免疫病理损伤 存在于细胞表面的病毒抗原与抗体结合，激活补体引起细胞溶解；免疫复合物引起的变态反应。 3、细胞免疫引起病理作用 CTL对病毒感染的杀伤作用；病毒与机体成分有共同抗原引起交叉反应。 最新.课件 * 4、致炎细胞因子的病理作用 IFNγ、TNFα、IL-1等大量产生引起代谢紊乱、活化血管活化因子，引起休克、DIC等严重病理过程，甚至危及生命。 5 病毒对免疫系统的致病作用 引起免疫抑制、对免疫活性细胞的杀伤 、 引起自身免疫病。 最新.课件 * 病毒的免疫逃逸 1 严格细胞内寄生 2 抗原变异 3 抗原结构复杂、病毒型别多 4 损伤免疫细胞 5 抑制细胞MHC-1的表达 6 抗体的免疫增强作用 最新.课件 * 抗病毒免疫 1、 屏障作用 2、 巨噬细胞的作用 3、 干扰素——获得性非特异性免疫 一、非特异性免疫 最新.课件 * 干扰素 定 义： 由病毒或其他干扰素生剂 刺激机体细胞所产生的 一种具有抗病毒等作用的糖蛋白 种 类： 种类 产生细胞 抗病毒 抗肿瘤 免疫调节 ? 人白细胞 强 弱 弱 ? 人成纤维细胞 强 弱 弱 ? T细胞 弱 强 强 最新.课件 *