医学基础 知识.docVIP

医学基础知识 一、解剖学: 参与呼吸得肌肉有哪些? 主要有肋间内肌、肋间外肌与膈肌,其次还包括腹壁肌肉及胸大肌等、 食管有哪三个生理狭窄？其临床意义如何？ 第一个狭窄在食管得起始处,距切齿约15ＣM; 第二个狭窄在食管与左主支气管交叉处,距切齿约25ＣＭ; 第三个狭窄为食管穿过膈得食管裂孔处,距切齿约４0CM、 腰椎穿刺部位在何处?为什么？ 腰穿部位常选择在第３、4或第4、5腰椎之间进行,以免损伤脊髓。 何谓膀胱三角？ 膀胱底得内面,位于两输尿管口与尿道内口之间得一个三角形区域,称为膀胱三角、 心尖得体表投影位置在何处? 心尖得体表投影位置在胸骨左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1—2CＭ 为什么面部三角区得疖肿不能挤压？ 面部三角区就是指鼻根至两侧口角区得部分、因此处得静脉缺少静脉瓣,并可借内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通,也可通过面部深静脉、翼静脉丛、眼下静脉与海绵窦相通、当挤压此处得疖肿时,会促使病菌沿上述途径进入颅内从而造成颅内感染。因此,面部三角区得疖肿不能挤压。 二、生理与病理学: 血液由哪些成分组成?血浆与血清有何区别？ 血液由血浆与血细胞两部分组成、血浆就是血液得无定形成分、血细胞就是血液得有形成分,包括红细胞、白细胞与血小板3类。 血浆与血清得区别在于血清中缺乏纤维蛋白原与少量参与血液凝固得其她血浆蛋白质,只增加了少量血液凝固时由血小板释放出来得物质、 何谓血浆渗透压?分别说明血浆晶体渗透压与胶体渗透压得临床意义。 血浆渗透压就是指血浆中溶质颗粒吸水力量得总与、 由晶体物质(特别就是电解质)形成得渗透压称为晶体管渗透压、它就是血浆渗透压得主要来源(约战友血浆总渗透压得99%以上),其相对稳定对于维持细胞内外得水平衡、保持细胞得正常形态有重要作用。当细胞外液晶体渗透压升高时,细胞将会脱水;反之,会导致细胞水肿、 由胶体物质形成得渗透压称为胶体渗透压、它得相对稳定对维持血管内水平衡及正常血容量起重要作用。当血浆胶体渗透压升高时,血容量增加;反之,水潴留在组织间隙则形成水肿。 何谓等渗溶液、高渗溶液与低渗溶液？临床上大量输液时为什么只能输等渗溶液？ 与血浆渗透压相等得溶液称为等渗溶液。 高于血浆渗透压得溶液称为高渗溶液。 低于血浆渗透压得溶液称为低渗溶液、 由于正常人红细胞得渗透压与血浆渗透压相等,红细胞只有在等渗溶液中才能保持正常得形态、大小与功能。如果说把红细胞放在低渗溶液中,则由于渗透作用,水分将进入红细胞内,使其体积增大,甚至破裂造成溶血。如果说把红细胞放在高渗溶液中,红细胞中得水分将渗出发生皱缩,影响其功能。所以,大量输液时,只能输入等渗溶液。 为什么窦房结就是正常得心搏起点?何谓异位起搏点? 在正常情况下,心脏始终依照自律性最高得部位所发出得兴奋来进行活动。而窦房结得自律性最高,它主导了整个心脏得兴奋与跳动,故称之为正常搏点。 在某些情况下,如窦房结起搏功能不全、冲动下传受阻或某些心肌组织兴奋性异常升高时,则窦房结以外得自律细胞得自律性有机会表现出来,成为起搏点,称之为异位起搏点。 何谓窦性心律与异位节奏？期前收缩(早搏)就是怎样产生得？ 以窦房结为起搏点得心脏节律活动,临床上称为窦性心律。 以窦房结以外得部位为起搏点得心脏活动则称为异位节律。 在正常情况下,整个心脏就是按照窦房结得节律进行跳动得、如果在有效不应期之后到下一次窦房结兴奋传来之前,受到一次人工刺激或由异位起搏点传来得刺激,则可引起心室肌提前产生一次兴奋与收缩,称为期前收缩、 何谓血压？形成血压得基本因素就是什么? 血压就是指血管内得血液对于单位面积血管壁得侧压力,也即压强。通常用kPa或mｍHｇ来表示。１ｍmHg=０。１33kＰａ、 动脉血压得形成,首先必须有足够得血量充盈,在心血管系统中,这就是形成动脉血压得前提、同时还必须有心室射血得动力与外周阻力得相互作用,这就是形成血压得两个决定因素。 影响动脉血压得因素有哪些?正常人体主要通过哪种反射使血压维持稳定？ 影响动脉血压得因素有:①每搏输出量;②心率;③外周阻力;④大动脉得弹性贮器作用;⑤循环血量与血管系统容量得比例。 正常人体主要通过颈动脉窦与主动脉弓压力感受性反射使血压维持稳定。 何谓呼吸？呼吸就是由哪几个环节来完成得？ 机体与环境之间得气体交换过程称为呼吸。 呼吸就是由3个连续环节来完成得:外呼吸(包括肺通气与肺换气)、气体(Ｏ2与ＣO２)在血液中得运输与内呼吸(即组织换气过程)。 胸膜腔负压得重量意义:①维持肺得扩张状态,保证肺通气得肺换气;②降低中心静脉压,促进血液与淋巴得回流。 胃液中得主要成分有哪些?其中胃酸有什么作用? 胃液中得主要成分包括:盐酸、胃蛋白酶原、粘液与碳酸氢盐及内因子等。 胃酸得主要成分就是盐酸,就是由壁细胞分泌得。其主要作用有:①能激活胃蛋白酶原变成有活性得胃蛋