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脑血管病二;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;病理学;病理学;病理学;病理学;临床表现;临床表现;影像学表现：平片;影像学表现：血管造影;影像学表现：CT;CTA 2mm检出率70~90%
SAH 当天CT检出率95%，7~14天高密度提示再出血80%，出血部位可推测动脉瘤位置ACA达90%，ICA仅47%
前交通支动脉瘤：纵裂前下部
MCA动脉瘤：一侧外侧裂池
基底动脉尖端动脉瘤：脚间、视交叉和桥前池
后交通支动脉瘤：ICA床突上段周围脑池;脑内血肿
MCA动脉瘤：以侧裂池为中心
ICA、后交通支动脉瘤：颞叶
前交通支动脉瘤：透明隔、胼胝体膝、 额叶基底部
ACA远端动脉瘤：扣带回、胼胝体;脑室出血
前交通支动脉瘤：前角
后交通支动脉瘤：下角
小脑后下动脉瘤：四脑室;血管痉挛 SAH后4~12天，ICA床突上段、基底
动脉、椎动脉远端、大脑前、中动脉
近端积血超过1~3mm??局限SAH缺血
恢复或脑梗塞;脑积水 30%轻、中度交通性脑积水
脑水肿 白质低密度，脑沟、脑池、脑室受压
脑疝 环池、脑底池受压与闭塞;影像学表现：MRI;影像学表现：MRI;影像学表现：MRI;介入放射学：动脉瘤治疗;介入放射学：动脉瘤治疗;介入放射学：动脉瘤治疗;介入放射学：动脉瘤治疗;介入放射学：动脉瘤治疗;介入放射学：血管痉挛治疗;SAH CT扫描方法
颅底—鞍上3cm
层厚3mm
扫描平面
平行于硬腭和蝶平面;CT诊断SHA的准确性
主要相关因素
出血量
出血时间 24h内检出率95%~98%
血红蛋白含量 ＜10g/dL CT不能检出
血细胞压积 45% 全血CT值约56Hu;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
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