脑弥漫性轴索损伤说课讲解.pptVIP

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脑弥漫性轴索损伤; DAI机制 损伤机制尚未完全明了。一般认为,当头部受到钝性暴力作用时,由于头部运动所产生的剪切力、牵张力和旋转力的综合作用,使脑内神经纤维被牵拉或扭曲过度,致使神经纤维撕裂。头部受钝力作用时,不仅脑白质损伤,而且应力沿脑的中轴向纵深发展,直接导致胼胝体及脑干损伤撕裂。; 临床表现 伤者的临床表现为头部外伤后即发生意识障碍,常为昏迷,其持续时间依DAI损伤程度不同而异。但没有脑挫(裂)伤时常见的局灶性损害症状和体征。但如有脑干损伤,则可出现生命体征方面的变化,其后有颅内高压表现;程度轻者,短暂神智障碍消退后,可有逆行性健忘、头昏、头痛等自主神经紊乱症状,犹如脑震荡时;程度重者可呈持续性植物状态,甚至持续昏迷直至死亡。如幸存不死,重度DAI伤者还可能遗留有痴呆或其他中枢神经系统机能障碍性残废。; 头部CT扫描的特征 ①弥散性双侧脑白质水肿、脑肿胀、灰白质界线不清; ②脑室、脑池、脑沟及蛛网膜下腔变窄或消失,无中线移位; ③脑弥散性肿胀伴白质内弥散性点、片状出血,但未形成血肿,无占位性效应; ④可伴有硬脑膜下薄层出血。;CT、MRI检查;CT、MRI检查;CT、MRI检查;显微镜下的变化;DAI分为三级 ;分型---1;分型---2;治疗;预后;谢谢大家!;此课件下载可自行编辑修改,仅供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢

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