肿瘤内科 常见化疗药物.docVIP

一、紫杉醇 (PTＸ) 【适应症】卵巢癌、乳腺癌、肺癌(NSCLＣ) 【制剂】 30mｇ 【用法】1、避免用PVＣ、 2、配好后在72h内使用、 3、静滴、溶于葡萄糖或生理盐水。 【不良反应】 1、骨髓抑制。 ２、过敏反应(皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难等)。 ３、其她:一过性心动过速、低血压、脱发、关节与肌肉痛、 【用药护理注意】 1、有本品过敏史或酒精过敏及白细胞、血小板低下者慎用或禁用。 2、用药前先用肾上腺皮质激素(地塞米松)、抗组胺药(苯海拉明)与H2受体拮抗剂治疗(西咪替丁)。 3、第一次皮试液１0０ml,滴注时给予心电监护,开始滴速２0d／ｍin,10min后调整到３0ｄ/min,20—30min后护士与医生一同查瞧皮试结果,皮试阴性滴速调整到50-60d／ｍin,输注时间3h。 4、每周查血象2次。 5、２～8℃冰箱内保存、 二、多西她赛(TXＴ) 【适应症】主要治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌。 【制剂】:①20mｇ;②80mg。 【用法】 1、本品应以所提供得溶媒溶解,然后以氯化钠注射液或5%葡萄糖稀释,终浓度为０、3~0。9mg/ｍl、 2、首次静脉滴注90miｎ,以后静脉滴注1小时。 【不良反应】1、骨髓抑制。 2、过敏反应(严重过敏反应者特征为低血压与 ＨYＰＥＲＬINＫ ”” ＼ｔ ”_ｂlanｋ” 支气管痉挛。轻度过敏反应者特征如脸红,伴有或不伴有搔痒得得红斑,胸闷, HYＰERLINK ＂　＼t ＂_blank 背痛,呼吸困难,药物热或 ＨYPＥRLINK ＼t ”_blａnk 寒战)。 ３、皮肤反应(常表现为红斑,主要见于手、足,也可发生在臂部,脸部及胸部得局部皮疹,有时伴有搔痒。) 【用药护理注意】 使用多西紫杉醇前每日开始口服地塞米松8ｍg,每12小时１次,连用３日。 严密观察患者得反应,出现过敏反应及时处理。 使用药物后至少250mｌ生理盐水冲管,减轻血管刺激与组织损伤。 每周查血象２次、 三、顺铂(DDP) 【适应症】睾丸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。 【制剂】10mg、20ｍｇ 【用法】１、静滴、溶于生理盐水。 ２、使用避光输液器及遮光套。 【不良反应】1、消化道反应:恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、给药后1－6小时发生。 2、肾脏毒性,多次高剂量与短期内重复用药会出现不可逆肾功能障碍。 3、骨髓抑制。 ４、听神经毒性。 【用药护理注意】 １、恶心、呕吐明显,可用格拉司琼或甲氧氯普胺等止吐药,严重呕吐应停药、 2、应多饮水、充分水化,强迫利尿。 3、监测血象、尿常规、听力与肝、肾功能。 4、不能用注射用水溶解,因在水中药物易分解。 ５、每周查血象2次。 ６、停止化疗３ 个月后可接种活疫苗。 四、卡铂(CBP) 【适应症】实体瘤。如小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部及恶性淋巴瘤、 【制剂】注射剂:100mｇ/支。 【用法】１、用生理盐水或5% HYPＥRLINK \ｔ ＂＿bｌａnk＂ 葡萄糖注射液稀释。 　 　 　 2、避光,输注时避免日光直接照射、 　 3、配置后8h内输注完毕。 　 　4、胸腹腔内注射:其剂量高于静脉内给药。 【不良反应】1、　ＨＹPERLIＮK　＂” \ｔ ＂＿ｂlanｋ 骨髓抑制 胃肠道反应 神经毒性、耳毒性、脱发及头晕等不良反庆低于ＤDP,偶见变态反应。神经毒性就是指或趾麻木或麻刺感,有蓄积作用;耳毒性首先发生高频率得听觉丧失,耳鸣偶见。 过敏反应(皮疹或瘙痒,偶见喘鸣),发生于使用后几分钟之内。 【用药护理注意】 严密观察患者反应,鼓励患者多饮水。发现不良反应及时处理。 滴注时间40min—1h,不可低于30mｉn,滴速约为7０—80d/miｎ、 每周查血象2次。 五、奥沙利铂 【适应症】直肠癌、结肠癌 【制剂】50mｇ、100ｍg 【用法】1、限成人使用。 　 　 2、不要使用含铝得注射材料 。 3、奥沙利铂应在输注氟尿嘧啶前给药。 ４、将奥沙利铂溶于5% HYＰERＬINK ”” ＼t _blanｋ” 葡萄糖溶液250-500　ml中(以便达到０。２ mg/ｍl以上得浓度),持续输注２—6小时。 【不良反应】1、骨髓抑制。 　 2、神经毒性。 　 　 　3、脱发。 　 　 4、过敏反应、 【用药护理注意】 用药前健康教育:注意保暖,避免冷刺激,强调保暖得重要性,禁止饮用冷水、接触冷得物品,冬季出门戴毛绒手套。 选择静脉:最好就是ＰＩＣC或CVC。合理选择静脉,如采用静脉留置针,化疗结束当天拔除。 控制时间:时间宜在2-6小时。250ｍl液体滴速约4２ｄ／miｎ,５０0ml液体滴速约83d/mｉn。 加强巡视:观察病情,加强沟通,注意听患者得主诉,备好抢救药