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- 2020-11-20 发布于天津
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1 自 然 分 娩 第 七 讲 2 一、自然分娩的准备 二、决定分娩的四大因素 三、分娩过程 四、产时关心的问题 五、自然分娩与剖宫产 学 习 内 容 3 一、自然分娩的准备 . 自然分娩的信号 . 入院所需的物质准备 . 入院前的生活准备 4 ■ 分娩先兆 子宫收缩:有痛的、从不规律至规律、越来越频 繁的宫缩 见红:阴道有少量血性分泌物流出 破水:胎膜破裂引起阴道流水 . 自然分娩的信号 5 子宫收缩不规律 破水 阴道有少量血性分泌物 ( 见红) 何时到医院 ? 不必急于来医院 必须及时到医院! 规律宫缩 6 产房、待产室 7 ■ 一般孕妇入院分娩需要住院天,所以不用带太多东西入院,最好在预产期前个月准备 好。 妈妈所需用品 宝宝所需用品 . 入院所需的物质准备 8 卫生用品 个人用品 消耗性用品 入院所需的证件 9 . 入院前的生活准备 ? 乳房 ? 休息 ? 饮食 ? 活动 ? 性生活 ? 洗澡 10 二、决定分娩的四大因素 . 子宫收缩力 : 分娩的动力 . 产道 : 骨产道 ( 骨盆 ) 和软产道 . 分娩过程中的胎儿 : 与胎儿的大小位置和姿势有关 . 精神因素 : 影响产程进展和引起产痛的主要原因 11 你知道哪些因素能加快产程吗? 12 . 子宫收缩力 “ 阵痛 ” 的作用和特点: 子宫收缩 —— 分娩的动力 特点:节律性、持续时间、强 度 13 . 产 道 ◆ 软产道 ◆ 骨产道 周 足月儿 14 女性骨盆与胎儿娩出关系图 15 胎头仰伸 外旋转、胎头娩出 胎儿娩出 ◆ 胎儿的大小 ◆ 胎儿的姿势 ◆ 胎儿通过骨盆 . 分娩过程中的胎儿 胎头衔接 胎头附屈 16 . 精神因素对分娩的影响 ● 在产程中松弛、平静,能让分娩更顺利 ● 恐惧→紧张→疼痛综合征 17 ? . 四大产程 ? . 产程进展 ? . 待产中的你 三、分娩过程 ? . 利用体位加速产程 ? . 自我调节 ? . 陪产中的丈夫 18 . 四大产程 ● 第一产程:从规律的子宫收缩到宫口开大至 厘米(小时) 潜伏期:初产妇平均小时 分期 最大时限小时 活跃期:初产妇一般为小时 最大时限小时 19 ● 第二产程:胎儿娩出期(≤小时) ● 第三产程:胎盘娩出期(≤分钟) ● 第四产程:产后观察(小时) 20 . 产程进展 妈 妈 宫 颈 胎 儿 宫缩 7-10 分钟 / 次 宫缩 3-5 分钟 / 次 宫缩 1-2 分钟 / 次 分娩后 21 . 待产中的你 ◆ 保持精神平静和松弛 ◆ 产程中多进食、进水 ◆ 及时排空小便 ◆ 多变换体位 ◆ 分娩过程中的自我调节 22 . 利用体位加速产程 ◆ 行走或站立(上身直立位) ◆ 坐姿 : 坐在椅子上、分娩球上 ◆ 蹲姿 : 蹲在床上或地上 ◆ 跪姿 : 跪在床上或垫子上(对腰痛有效) ◆ 卧姿 : 左或右侧卧位 23 站 立 跪 式 可减轻产痛的分娩球 24 . 自我调节 ◆ 宫缩间歇时多活动、勤排尿,宫缩时采取最舒适的姿势。 ◆ 保持上身直立位,使胎头有效地压迫在宫颈上,扩张宫 口,加速产程进展。 ◆ 克服焦虑、恐惧,保持愉悦心情。 ◆ 采用多种放松方法:缓慢地呼吸、听音乐、看电视、聊 天唱歌、低声呻吟、叹气等。 ◆ 利用自我暗示法:宫口开大、胎儿下降。 ◆ 想象拥抱、爱、冲浪等,以转移注意力,尽量不去想宫 缩疼痛。 25 . 陪产中的丈夫 ◆ 最重要
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