肝功能检查(2)教学内容.pptVIP

肝功能检查(2); 为了指导治疗，不仅需要诊断性标志，更需要对肝病严重程度及预后进行判断评估。 1. 作出肝功有无损伤的早期诊断。 2. 有助于进行鉴别不同性质的疾病。 3. 根据评估结果选择恰当的治疗。 4. 对各种疗法的治疗效果进行疗效评估。 5. 对疾病的严重程度与预后作出判断。 ; 为了有效进行肝功综合评估，必须临床与检验结合。首先提出肝功综合评估方案的是美国两名外科医生，Charles G. Child, 3rd 和 Jeremiah G. Turcotte。为了判断它们在进行肝硬化门脉高压手术时，为了了解肝脏的储备多少，以至耐受手术的程度，以及手术死亡率与手术风险大小，依据131例肝硬化门腔吻合术的经验，创立了著名的Child –Turcotte肝功分级法，这一分级是将临床与实验指标相结合的。 ;Child-Turcotte 肝功能分级(CTC); 1973年，Pugh为了克服Child-Turcotte分级的缺陷而对其作了修改，即 Child-Turcotte-Pugh 分级。他用凝血酶原时间（PT）代替了营养状况这个最主观的指标. ;Child-Turcotte-Pugh评分(C-T-P评分) -; 这一分级应用了近50年，对肝病临床是有贡献的，但对日益受到重视的肝移植