2021年心理咨询师三级考试案例分析学习资料很全.docVIP

一、心理学区分心理正常和不正常三标准 （一）主观世界和客观世界统一性标准 （二）心理活动内在一致性标准 （三）人格相对稳定性标准 掌握： 1、只要存在其中一条，即可作出“异常”判定，心里异常时关键为重性精神病，如精神分裂症、心境障碍、应激相关障碍、生理心里障碍、癔症、人格障碍，无自知力，不主动求医，诊疗为心理异常，超出心理咨询范围时，应请精神科医生会诊或转诊至精神科专科医院，在医院精神科医生提议及求援者本人及家眷要求前提下或在确定求援者接收精神医学干预前提下，心理咨询师可做些心理咨询辅助工作； 2、违反主客观统一标准可表现为： （1）完全背离(如:SP)； （2）主观体验和客观刺激强度不对称(如:神经症)。 3、在心理正常情况下，又有四种情况，即心理健康、（通常）心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题，全部有自知力，能主动求援， 4、心里不健康分类(此表由千江无月整理) 项目 通常心理问题 心理障碍 (严重心理问题) 可疑神经症 原因 （刺激性质） 现实生活、工作、失误压力。 强烈、对个体威胁较大现实刺激。 非现实，非道德冲突，产生痛苦情绪。 ★时间 连续1或2月 2.5月-半年 小于3月、3月-1年、1年以上(1、2、3分) 程度 （痛苦） 不严重 严重 轻、中、重度(1、2、3分)，观察3月以上 理性 基础正常，不失常态。 多数会临时失控 失控 社会功效 效率下降 一定程度影响 轻、中、重度(1、2、3分)，观察3月以上 ★有没有泛化 无 有 有 不良情绪 厌烦、后悔、懊丧、自责 痛苦（悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲伤） 综述（定义） 由现实原因激发，连续时间较短，情绪反应在理智控制下，不严重破坏社会功效，情绪反应还未泛化。 由相对强烈现实原因激发，初始情绪反应猛烈、连续时间长久、内容充足泛化有时伴有某首先人格缺点。 按总分： ≤3分-不是神经症 4-5分可疑神经症 ≥6分-神经症 含有严重心理问题但无严重人格缺点。 4个判定维度：刺激性质、反应连续时间、反应强度、是否泛化。 心理不健康是动态失衡心理过程。 二、许又新三标准（评定心里健康） 1、体验标准：以个人主观体验和内心世界情况，关键包含，是否有良好心情和合适自我评价等等。 2、操作标准：经过观察、试验和测验等方法考察心理活动过程和效应，其关键是效率，关键包含个人心理活动效率和个人社会效率或社会功效，如工作及学习效率高低，人际关系友好是否等等。 3、发展标准，即着重对人个体心剪发展情况进行纵向考察和分析。 三个标准要联络起来综合地加以考察和衡量。 三、心理健康水平十标准 1、心理活动强度。对于精神刺激抵御能力，受认知水平、过去经验、个性特征、神经类型、环境条件等原因影响。 2、心理活动耐受力。 3、周期节律性。一个人生活周期有一定规律，假如处于紊乱状态，就说心里健康水平下降了。 4、意识水平。意识水平高低，往往以注意力品质好坏为客观指标。常常“开小差” 5、暗示性。轻易被周围环境无关原因引发情绪波动和思维动摇。 6、康复能力。 7、心里自控力。对情绪、思维和行为自控程度。 8、自信心。过高和过低全部不好。 9、社会交往。断绝交往、十分冷漠为“接触不良”，对任何人全部能“一见如故”为躁狂状态。 10、环境适应能力。主动适应、消极适应。 四、基础心理咨询技术，能够识别对话中咨询师所应用技术；能够初步分析阻抗性质和类型；掌握阳性强化法、合理情绪疗法基础概念、理论和实施过程。合理情绪疗法是关键。 五、心理测量关键掌握WAIS-RC、MMPI、16PF、EPQ、SCL-90、SDS、SAS 六、求援者含有经典意义一些特异行为表现进行定性 七、从求援者“求医行为”来判定其为神经症或重性精神病 患有“神经症”求援者常常表现为强烈求治愿望而主动求医，而患有“重性精神病”求援者极少主动求医。 八、从求援者对“症状”“自知”程度来分析 1、患有“神经症”求援者对自己症状是有“自知力”，相反“重性精神病”求援者对自己症状没有“自知力” 就患有神经症少年儿童来讲，她们求医行为可表现为反复地向家长诉说自己“难受”，对于家长要带其去医院看病常表现十分顺从和合作。 患重性精神病求援者极少自动求援，大多由家眷强行陪同而来。 2、含有通常心里问题人能够出现失眠、不安、不思茶饭、情绪低落等心里行为异常，但自己仍能认识到这些问题存在，也能分析其产生原因，期望经过一定方法来处理。 患有神经症求援者，对自己症状也很了解，能很详尽地诉说自己“痛苦”和“不幸”，有时能找出问题发生原因并推论其和症状之间逻辑关系，甚至夸大其症状严重程度，尤其害怕会不会转成“精神病”，简单地说，就是“认可自己有病”；而重性精神病患者则常是顽固地坚持自己妄想是真是，坚持那些对自己有显著伤害行为而不感到痛苦，她们对她人说自己精神有问题尤其