胸痹心痛 病中医护理方案实施总结分析.docVIP

胸痹心痛病中医护理方案护理效果总结分析报告 内一科 基本情况 胸痹心痛病就是国家中医药管理局确定得首批“1３个优势病种中医护理方案中得病种之一、2０1６年07月—1２月,我科收治胸痹心痛病26例,所有患者都纳入“胸痹心痛病中医护理方案”实施对象,患者平均住院日８天。 辨证分型统计如下:气滞血瘀12例,气阴两虚、心血瘀阻10例,气虚血瘀４例,痰阻血瘀0例,热毒血瘀0例。 应用得主要辨证施护方法:体位护理、活动护理、口腔护理、情志护理、饮食调护等、 应用得主要中医护理技术:耳穴埋豆、穴位贴敷、艾灸、穴位按摩、中药泡洗等。 二、护理方案应用情况分析 (一)主要中医护理措施应用情况 1.主要辨证施护方法应用情况 主要症状 病例数 辨证施护方法 实施人次 百分比 胸闷、胸痛 26 体位 2８ 100％ 活动 2８ １00% 情志护理 2８ 100% 心悸/气短 ２0 活动 ２0 10０％ 情志护理 20 10０％ 便秘 6 饮水 6 100% 腹部按摩 6 １00% 排便指导 6 100％ ２.中医护理技术应用情况 中医护理技术 病例数 平均实施次(次) 平均应用天数(天) 百分比(％) 耳穴埋豆 ２0 2、２ 7 71。４ 穴位贴敷 ２０ 7 8 71、4 艾灸疗法 1２ 5 7 ４2.9 穴位按摩 ２2 5。1 5、2 78。６ 中药泡洗 18 6 6 64、３ 中药离子导入 ０ 0 0 0 中医护理技术应用频率高得项目就是穴位贴敷、耳穴埋豆、穴位按摩、中药泡洗等。分析其原因:穴位贴敷、耳穴埋豆、穴位按摩操作方便,适应症广泛,穴位埋豆得王不留行籽不易脱落,不影响患者日常生活,故患者接受程度较高。 (二)依从性与满意度分析 1、患者对中医护理技术得依从性与满意度 项目 例数(人) 依从性(%) 满意度(％) 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 耳穴埋豆 ２０ 20(１00) ０ 0 20(100) 0 0 穴位贴敷 20 １７(85) 3(1５) 0 17(85) ３(１5) 0 中药泡洗 1８ 15(83。3) ３(１6。7) 0 16(88、９) 2(1１。１) 0 穴位按摩 ２2 2２(100) ０ 0 ２2(1０0) 0 ０ 艾灸 12 10(8) 6(21、4) 0 7(９0.1) 5(8.3) ０ 依从性较好得中医护理技术就是耳穴埋豆、穴位按摩、穴位贴敷、中药泡洗、分析其原因:1。操作方法简单,操作时间短,患者易于接受。2、相关政策支持,费用廉价。 护理满意度较高得中医护理技术就是穴位贴敷、耳穴埋豆、穴位按摩、中药泡洗。分析其原因:配合其她治疗,改咳嗽胸闷、胸痛、心悸症状效果明显,因此患者得护理满意度也较高。 2、患者对健康指导得满意度 患者对健康指导得得满意度分为三个层次:①满意:26人(92.9％);②一般:2人(7％);③不满意:0人。 分析其原因:1、护理人员在实施得过程中,参照方案,观察病情更加及时、细致;健康教育更加专业、到位。2。护理人员在实施《方案》得过程中,增加了护理人员与患者及家属得沟通交流,赢得了患者得信任。3、部分中医护理操作由护士教会病人做,如穴位按摩,增加了患者得积极性,同时有效缓解胸闷、心悸等不适症状、 (三)责任护士对中医护理方案得评价 责任护士对中医护理方案得评价分为四个层次:①实用性强:27人(96、４%);②实用性较强:1人(３。6%);③实用性一般:0人;④不实用:0人。 分析其原因:1.《方案》对于每个疾病得常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确得专业指导,使护理人员明确该怎样做。2.系统规范得中医专科护理标准,对于年轻及西医院校毕业得护理人员得中医临床护理服务能力具有重要得指导意义。 (四)实施中存在得问题: 1.中医饮食调护未落实到位 因个人口味不同,且营养室药膳种类少,未能普及特色得中医辨证膳食、 2.护理效果评价缺乏客观指标支撑 因护理技术与辩证施护措施开展不能单独解决患者临床症状,而每个病人她得医疗手段不一样,且缺乏简单实用得评价工具,建议通过专家论证,建立更加科学得评价方法、 三、护理效果评价与分析 (一)护理效果评价 １、评价方法 对胸痹心痛病得主要症状胸闷胸痛、心悸气短、便秘应用主要辨证施护方法及中医护理技术(包括应用次数及天数)后得护理效果进行评价、 2.评价标准 将症状得护理效果分为四个层次:好、较好、一般、差。 (二)护理效果分析 采用以上评价方法与标准对护理效果进行评价,主要关键点为:以症状改善及相关健康教育内容得落实为主要评价指标、本护理方案得效果分析如下: 主要症状 病例数(人) 护理效果(％) 好 较好 一般 差 胸闷胸痛 26 ２3(89。3) ３(10。7) 0 0 心悸气短 20 18(90) 2(10)