低血糖的管理精选幻灯片.pptx

低血糖：3.0还是3.9？ ——2017ADA指南解读; 目 录;过去ADA的低血糖界定值3.9mmol/L只是在美国承认并使用，而在欧洲并未被采纳。 我国主要以PG＜2.8mmol/L作为划分低血糖的分界点。 在第六版内科学将PG＜3.0mmol/L作为划分低血糖的分界点。 ;低血糖的血糖界线;2017ADA更新要点——低血糖;2017ADA更新要点——低血糖;ADA为何要在2017年将低血糖精细分级呢？;低血糖的生理防御机制;正常人体的血糖调节;;急性低血糖症的正常阶梯反应;糖尿病患者对低血糖的感知缺陷;结论;低血糖如何诊断;低血糖症状;低血糖症状 ;急性低血糖症的临床分级;对早期低血糖警告症状的感觉-或反应受损 无感知性低血糖使重度低血糖的危险增加了约十倍1 DCCT实验中，有36%的重度低血糖发生前无任何预警症状2 病程超过15年的患者中25%对低血糖的感知丧失1;;发生未察觉低血糖的机制;糖尿病：低血糖的防御机制受损;发生未察觉低血糖的机制;夜间低血糖通常无症状，可维持数小时而不惊醒患者，可以严重到引起惊厥和抽搐发作，甚至导致猝死 DCCT研究中有55%的重度低血糖发生在夜间1 夜间低血糖