第26章呼吸道病毒范文.pptVIP

流感：移动的靶 最新.课件 * 流感病毒的蛋白质有各自不同的进化特征---- 内部蛋白稳定保守；外部蛋白变化快。 血凝素蛋白--与细胞黏附的部分变异较慢, --与宿主免疫系统作用的部分 变异较快， --与抗体结合部位变异较快。 最新.课件 * 抗原漂移（antigenic drift） 因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变（亚型 内变异），引起局部小流行。 2)抗原变异 最新.课件 * 抗原转换（antigenic shift） 因HA或NA的大幅度变异造成，属质变,导致新亚型的出现, 引起世界性的暴发流行。 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 4.其它生物学特性 培养特性 流感病毒能在鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增殖。 流感病毒虽可在组织培养细胞中增殖，但不引起明显的CPE， 可用红细胞吸附试验判定有无病毒增殖。 抵抗力 较弱 不耐热，56℃30min可使病毒灭活。在室温情况下传染性很快丧失，但在0℃-4℃能存活数周。 对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛等也很敏感。 最新.课件 * 1.致病性 传染源--主要为患者，其次隐性感染者(病毒携带者) 致病机理--病毒不入血，无病毒血症 病毒-----呼吸道上皮细胞-----产生空泡变性 全身症状 局部粘膜上皮炎症 传播途径--病毒飞沫经呼吸道传播 NA降低呼吸道粘液层黏度 二、致病性与免疫性 最新.课件 * 免疫物质为sIgA及中和抗体（IgG 、IgM） 2.免疫性 同型有1年免疫力 最新.课件 * 流行性感冒（ Influenza ） “流行性感冒”（ Influenza ）是英国人john huzxam在 1743年创造的字，他依据意大利语中用来描述这个疾病 起源的片语“un infuenza di freddo”，即“寒冷的影响 ”。 它主要发生在深秋、冬天和早春季节。每年都有数以百 万计的人群受到感染。 最新.课件 * 呼吸道局部感染，往往伴随全身症状。 如：畏寒发热、肌肉酸痛乏力、咳嗽、鼻塞、咽 痛、头痛等 易继发细菌感染。 最新.课件 * 主要症状 与感冒类似，出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振、头痛、呕吐、肺炎等 传播途径 主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染物品亦可能造成传播。 预防措施 充足睡眠、勤于锻炼、室内保持通风等，养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、捂口鼻、少摸脸、避患者。 2009年甲型H1N1流感病毒 最新.课件 * 三、微生物学检查法 病毒分离 取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞 血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验 快速诊断 直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗 原；核酸杂交、PCR、序列分析检测病毒核酸 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 四、防治原则 药物治疗 金刚烷胺、金刚乙胺； 利巴韦林； 奥司他韦（达菲）、扎那米韦； 干扰素、板兰根、大青叶； 抗生素 最新.课件 * 灭活疫苗：针对甲型流感病毒H1N1亚型、H3N2亚型和乙型流感病毒的三联疫苗。 减毒活疫苗：鼻腔喷雾 接种疫苗 最新.课件 * 禽流感病毒（Avian Influenza virus） 属于甲型流感病毒； 宿主广泛：鸡、鸭、鹅、水鸟（海鸥）、各种迁徙的候鸟； 大多致病性较低，对于禽类致病的主要是H5和H7两个亚型； 传染源主要是病禽 最新.课件 * 最新.课件 * 第二节 副粘病毒 最新.课件 * 副粘病毒（paramyxovirus） 与正粘病毒一样，核衣壳呈螺旋对称，有包膜， -ssRNA病毒，同时又有自己的特点： 病毒体积大 -ssRNA不分节段 包膜刺突蛋白不同（HN、F蛋白） 麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒 最新.课件 * 第26章呼吸道病毒 山东大学医学院 医学微生物学教研室 程轶喆 最新.课件 * 主要以呼吸道为传播途径，侵犯呼吸道黏膜 上皮细胞，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外 组织器官