心胸外科各种管道的护理.pptxVIP

各种管道的的护理 -----心胸外科专科特点;胸腔闭式引流术后护理;适应症;目 的;插管位置;排 气;护 理; 拔管指征??? 48~72h后，引流量明显减少且颜色变淡，24h引流液＜50ml，脓液＜10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。方法：嘱病人先深吸一口气后屏气拔管，迅速用凡士林后厚纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。??? ;拔管后观察 病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下出血、皮下气肿症状。拔管后第2天应更换敷料。;胃管的护理; 1 ?置管前的评估? 置管前告知患者置管的目的及重要性，多与其交谈，介绍置管的方法，消除患者的紧张、恐惧心理，取得患者的合作。 2 ?置管长度一般是45～55cm，; 3 ?置管后的护理 ①妥善固定:妥善固定，防止打折，避免脱出。 A.固定胃管，每天更换。 B.胃管插入的长度要合适，若怀疑胃管脱出，应及时通知医生，鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。 ;C.保持胃管的通顺，防止打折。 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。 D.保持有效引流，发现胶布松动，及时更换。同时注意引流是否通畅，定期行胃肠减压，q2h。如出现恶心