常用化疗药物配制(新版)强烈推荐.ppt

植 物 碱 类 最新.课件 * 1. 长春新碱 10-20ml生理盐水溶解，缓慢静脉注射。 注意事项： 1、此药的主要不良反应是神经毒性作用，以周围神经病变为多见如深反射消失、感觉异常及肌无力，也可见喉神经麻痹、腓神经麻痹、肠麻痹、暂时性尿潴留，严重者可出现大小便失禁。而中枢神经毒性作用为脑神经病，全身性癫痫发作是罕见的。用药过程中，出现严重四肢麻木、膝反射消失、麻痹性肠梗阻、腹绞痛、心动过速、脑神经麻痹、白细胞过低、肝功能损害，应停药或减量。 2、本品不能作肌内，皮下或鞘内注射。 最新.课件 * 长春新碱 3、注射时药液漏至血管外，应立即停止注射，以氯化钠注射液稀释局部，或以1％普鲁卡因注射液局封，温湿敷或冷敷，发生皮肤破溃后按溃疡处理。 4、 本品可阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出，提高后者的细胞内浓度，故常先注射本品，再用甲氨蝶呤。 5、与门冬酰胺酶、异烟肼、脊髓放射治疗合用可加重神经系统毒性。它与环磷酰胺及阿霉素合用时可发生亚急性肺毒性作用、呼吸窘迫症状。 最新.课件 * 2. 长春花碱 适量生理盐水溶解，静注注射。 注意事项：应用前必须进行稀释，注射速度要慢，切勿漏于血管外。 最新.课件 * 3. 长春地辛 10-50ml生理盐水溶解，缓慢静脉注射。 500ml 5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴注6~12小时。（此种方法临床较少应用） 注意事项： （1）可与葡萄糖氯化钠输注液配伍。药物溶解后应在6 hr内使用。 （2）静脉注射时，如药物不慎漏于血管外，可能引起皮肤炎症，溃疡，坏死。 （3）与长春碱类或鬼臼素类药物合用，可增加神经系统毒性。 最新.课件 * 4. 长春瑞滨（诺维本、盖诺） 100-150生理盐水溶解，静脉滴注时间15-30分钟。 注意事项： 1、本品刺激性强，用药过程严禁外渗。用药后用等渗盐水+地塞米松冲洗。 2、打开后，药物已经盐水或葡萄糖稀释的溶液可置于密封瓶内，室温下保存24小时。 最新.课件 * 5. 依托泊甙（VP-16） 本品需用量用氯化钠注射液稀释，浓度每毫升不超过0.25mg，静脉滴注时间不少于30分钟。 注意事项： 1、本品稀释后应立即使用，如有沉淀产生严禁输注。 2、本品不应与葡萄糖液混合，可形成微小沉淀。 3、本品不应静脉推注，静脉滴注时间不应小于30分钟，否则易引起低血压、喉痉挛等过敏反应。气管哮喘患者慎用。 最新.课件 * 6. 替尼泊甙（威猛-26） 250-500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴注时间不得少于30分钟。 注意事项： 1、快速输注本药后可以发生暂时性低血压，已有报道显示病人可能由于心率失常和低血压而致突然死亡。 2、过敏反应：主要表现为寒战、发热、心动过速、支气管痉挛、呼吸困难以及低血压。这些反应可在第1次用药时就发生，更常见于脑肿瘤或神经细胞瘤的病人。出现这一反应的危险性可能与重复给药及药物在体内的蓄积有关。此外，潮红、出汗、荨麻疹、高血压及水肿等反应也有报道。 最新.课件 * 3、本品1mg/1ml稀释浓度的药液，贮存于室温和普通日光灯下稳定性稍差，需在制备完4小时以内使用以减少发生沉淀的可能性。本品一旦发生沉淀，就不能给病人使用。同样，通过各种输液器具，长时间输注威猛-26（24小时）时也会发生沉淀反应。由于肝素溶液会引起威猛-26发生沉淀，因此在给病人输药之前或之后，必须有用生理盐水或5%葡萄糖注射液彻底冲洗输药用的注射针/管等用具。配制本溶液时应尽可能轻的搅动该稀释液，因为剧烈搅动可以引起沉淀。 替尼泊甙（威猛-26） 最新.课件 * 7. 羟基喜树碱 20ml-40 ml生理盐水溶解，缓慢静脉注射。 250-500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴注。 注意事项：本品仅限用生理盐水稀释。 最新.课件 * 8. CPT-11（伊立替康） 250ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴注30分钟。 注意事项：开瓶后须立即使用，稀释后在20-25℃室温可保存24小时。 最新.课件 * 9. 伊立替康 250ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴注90分钟。 注意事项：伊立替康可导致严重的腹泻反应，早发性腹泻伴有腹绞痛、面红等可用阿托品或654-2控制；迟发性腹泻必