电梯监督检验报告总结计划范本.docxVIP

页眉内容 有机房电梯监督检验报告 使用单位： 注册代码： 设备代码： 设备名称： 设备类型： 设备型式： 施工类别： ( 安装、改造、重大维修 ) 施工单位： 检验日期： 年 月 日 页脚内容 页眉内容 注意事项 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》 （TSG T7001-2009）制定，适用于有机房曳引驱动电梯安装、 改造、重大维修监督检验。 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。 本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。 本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。 检验机构地址： 邮政编码： 467001 联系电话： 0375- 页脚内容 页眉内容 有机房曳引电梯监督检验结论报告 设备名称 规格型号 制造单位 产品编号 制造日期 设备型式 设备代码 施工单位 施工单位许可证编号 施工类别 安装地点 使用登记编号 使用单位 维护保养单位 设备 额定载重量 kg 额定速度 m/s 技术 层站数 层/ 站 控制方式 参数 检验 《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（ TSG T7001-2009） 依据 主要 检验 仪器 设备 检验 结论 备注 检验日期 下次检验日期 检验人员 编制： 日期： 审核： 日期： （签章） 批准： 日期： 年 月