儿童社会适应性为能力量标准表格.docxVIP

（城市版） 第一部分 适 能力 第一 作 展 （一）粗大 作 1. 身体平衡 能双脚 脚尖站 10秒 5 脚站立 2 秒 4 不扶可站 3 扶西可以站立 2 不用支撑可坐 1 不具有上述能力 0 行走与跑跳（圈出所有符合 ） 独走自如 1 双手扶着 杆上下楼梯 1 不抓扶手自己上下楼梯 1 双脚交替着走下楼梯 1 能跑且很少摔倒 1 双脚并跳 1 不具有以上能力 0 手臂的控制能力（圈出所有符合 目） 能抓住跳 的 球或排球 1 收 肩把球扔出去 1 一只手端起杯子 1 不具有以上能力 1 （二）精 作 手的控制能力（圈出所有符合 目）用拇指和食指拿起小物品（如花生米、 扣子） 1 打开和盖上螺口的瓶盖 1  用方 木 搭五 高 1 模仿画正方形 1 用剪子减除 形 1 用 匙打开明 1 不具有以上能力 1 第二 言 展 （一） 言理解 理解 音（只 一 ） 听 注意力一般可以保持 15 分 以 上 5 听故事是注意力一般保持 15 分 以 上 4 理解 的指令（如把?拿 来、坐 下 等 ） 3 他的五官在哪里，能正确的指出 来 2 他的名字的 候，能知道是叫自 己 1 叫他的名字 ，不知道是叫自 己 0 理解复 的指令（圈出所有符合 目） 理解含有介 的指令（如在?之上、 在?后面等） 1 理解含有先后 序的指令（如首先?， 然后?等等） 1 接包含某些条件、要求的指令（如 果?就?；如果不?就?等） 1 不具有上述的能力 0 （只 一 ） 能基本 懂成人 、一般小 和 志 5 有时候能使用含有连词的复合句（因 能读懂用词及情节不复杂的小说或文 为.. 所以.. ） 3 章（普小四、五年级水平） 4 能用疑问句提问题（如为什么，怎么 能读懂简单的小故事或者连环画上的 样） 2 文字说明（普小一、二年级水平） 3 只会用简单的陈述句讲话 1 能看懂五种以上的指示牌（如汽车站 说话不成句或只会用非语言方式表 的站牌、男厕所、女厕所、危险、禁 达 0 止入内） 2 能自己乘公共汽车、电车或地铁直达 认识十几个字（数字除外） 1 常去的地方（如学校） 认识不足十个字或者一个字都不认 即使途中需要换车，也能自己乘坐公 识 0 交车电车或地铁到长到的地方 1 能自己乘公共汽车、电车或地铁到陌 （二）语言表达 生的地方 1 8 发音清晰（圈出所有符合项目） 不具有上述能力 0 说话慌张，越讲越急促 1 说话结巴，不该停顿的时候有停顿 1 11 书写 ( 只圈一项 ) 说话声音很低很弱，耳语般的很难听 能写条理较清楚，用词 见 1 比较得当的书信或小文章 5 说话很慢，很吃力 1 会写留言条、记事本或借条等 4 语音清晰，流畅 0 能写出四十个不同的字 3 不会发音说话 4 能写出十几个不同的字 2 会写自己的名字 1 9 词的使用 不会书写 0 能够较为准确的使用动词描述身边的 事务 4 ( 三) 综合语言能力 描述事情时能够说出主要的人或物的 12 圈出所有符合项目 1 名称 3 能准确说出自己的性别 1 能说出 10 个熟悉物体的名称 2 能准确说出自己的出生 能说两三个简单的词（如爸爸、妈妈） 日期 ( 包括年月日 ) 1 1 能准确说出自己的住址 1 几乎无词语 0 能准确说出自己的通讯地址 ( 包括住 址和邮编或电话 ) 1 10 句子的使用（只选择一项） 不具备上述能力 0 一只手拿杯喝水或饮料不撒 3 13 交谈 ( 只圈一项 ) 双手拿杯喝水或饮料不撒 2 能和别人讨论某个长远计 双手拿杯喝水或饮料有些洒落 1 划及实施办法 4 无他人帮忙不能用杯喝水或饮料 0 能和别人讨论家中或学校里的某些事 情 3 ( 二) 大小便 会使用您好、请、谢谢等礼貌用语 2 17. 大小便训练 ( 圈出所有符合项目 ) 和他说话时又简单应答 1 需要大小便时能自己厕所 不具有上述能力 0 ( 地点恰当 ) 1 解便前自己解开裤子 1 第三项 生活自理能力 便后正确使用手指 1 (一)饮食 便后自己穿好裤子 1 14 使用餐具 ( 只选一项 ) 无上述能力 0 熟练地使用筷子夹碟子里的菜 5 18. 大小便自理 ( 只圈一项 ) 熟练地使用筷子吃自己 白天和晚上独自上厕所 碗里的饭菜 4 从不出问题 ( 如弄脏衣服、 能用筷子吃自己吃自己 摔倒、排便地点不当等 ) 4 碗里的饭菜但有些溢撒 3 白天独自上厕所从不出问题 3 熟练地用调羹吃碗里的饭菜 2 白天独自上厕所偶有问题出现 2 熟练地用调羹吃碗里的饭菜 白天独自上厕所经常出现问题 1 有些溢撒 1 不会自己上厕所 0 用手抓饭进食，或靠别人喂 0 19. 穿衣脱衣 ( 只圈一项 ) 完全会自己穿衣服 ( 包括雨衣等 ) 5 15