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;心肺复苏术Cardiopulmonary Resuscitation (CPR);目 录;心肺复苏术,指的是通过是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸,最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。
现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用,也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。
;一、“生命链”是提高CPR成功率的唯一途径;脑重量 -- 占体重 2 %
血 供 -- 占心排血量 15 %
氧耗量 -- 占全身20%
脑循环中断 10秒-- 脑氧储备耗尽
4分钟 -- 脑组织糖代谢停止
5分钟--脑内ATP枯竭
4~6分钟 -- 脑细胞损害不可逆;时间就是生命;二、心肺复苏的操作程序;心肺复苏步骤;2、高声呼救:
如无意识,立即高声呼救求助(“快来人啊!有人晕倒了,快拨打急救电话啊!”)。;3、将病人放置适当体位
病人仰卧位,头颈躯干无扭曲,双手放于躯干两侧,解开上衣,松领带、裤带。如病人倒下时面部朝下,翻身时应注意保护颈椎,将病人双手上举,一手托住病人颈部,另一手扶住肩部转动至仰卧位,施术者立于或跪于病人肩颈侧旁;4、畅通呼吸道:
① 清除口鼻和气道的异物和分泌物;
② 开放气道:仰头举颏法:
一手掌的小鱼际置于病员前额使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颏,抬起下颌,使下颏与耳垂连线垂直于水平面;5、判断有无呼吸:
将耳贴近病人口鼻,听病人的呼吸声,看病人胸部有无起伏,感觉病人呼吸气流。叹息样呼吸应视为呼吸停止,观察5-10秒钟
(一看二听三感觉); 6、人工呼吸:(若无呼吸)
① 患者仍取仰头举颏位
② 术者吸一口气,用口唇紧密包住病人口部,拇指、食指捏紧病人鼻孔,吹气两次,每次为1秒钟,吹气量500~600ml/次
③ 吹气完毕后松开鼻孔。
④通气频率8-10次/分; 7、判断大动脉搏动:
① 左手仍置于病人的前额,使头部保持后仰
② 右手触摸病人颈动脉搏动:用食、中指指尖触及气管正中部位(喉结),然后向旁滑动2~3cm至凹处,轻轻触摸颈动脉搏动
③ 未触及颈动脉搏动提示心搏停止
④ 检查时间限5~10秒;8、胸外心脏按压:
① 病人仰卧于硬质平面上
(硬板床或地上)
② 定位:胸骨中线中下1/3交界处(胸骨两乳连线处)
;③ 按压:两手掌跟重叠,手指相互交叉并抬起脱离胸壁。双臂垂直,双肩在患者胸骨正上方,靠躯干重力有节律地垂直下压,下压与放松时间相等。放松时掌根部不要离开胸壁
④按压深度:胸壁下陷
约4~5cm
⑤ 按压频率:100次/分;
⑥ 按压与吹气比=30:2
(婴幼儿15:2);三、注意事项:
人工通气有效指标;人工通气注意点;胸外按压注意点; 心肺复苏有效指标;四、总结心肺复苏操作程序小结;判断呼吸心跳停止 ;通畅呼吸道;胸外按压;谢谢聆听
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