外科手术操作基本原则及技术操作要求[1].pdfVIP

外科手术操作的基本原则及技术操作要求 在外科手术操作过程中，必须遵守无菌、无瘤和微创等基本原则， 应尽可能避免手术后的感染、肿瘤的播散或病人机体组织不必要的损 伤，以利于病人术后康复，提高手术治疗的效果。 第一节 无菌原则微生物普遍存在于人体和周围环境。—旦皮肤 的完整性遇到破坏，微生物就会侵入体内并繁殖。为了避免手术后感 染的发生，必须在术前和术中有针对性地采取一些预防措施，即无菌 技术。它是外科手术操作的基本原则，由灭菌法、抗菌法和一定的操 作规则及管理制度所组成。 灭菌(sterilization)，又称消毒(disinfection)，是指将传播媒介上所有 生物全部杀灭或消除，使之达到无菌处理。多用物理方法，有的化学 品如环氧乙烷、甲醛、戊二醛等可以杀灭一切微生物，故也可用于灭 菌。抗菌(antisepsis)则是指用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生 长繁殖。 （一）手术用品的无菌处理方法 1．物理灭菌法 包括热力、紫外线、放射线、超声波、高频电场、 真空及微波灭菌等。医院常用的有热力和紫外线灭菌，其他方法均因 可靠性差或对人体损害性大，不能得到广泛应用。紫外线灭菌主要用 于室内空气消毒，因此本节只介绍热力灭菌。它包括干热灭菌及湿热 灭菌，前者是通过使蛋白质氧化和近似炭化的形式杀灭细菌，包括火 焰焚烧、高热空气。后者