白血病的病理生理.docVIP

白血病的病理生理 白血病的病理生理 白血病是一种干细胞或克隆病，即由一个干细胞发生恶性 变引起的疾病，这可由慢性粒细胞白血病的 Ph ／染色体出现得到证实，因为 Ph ／染色体不仅在粒细胞系出现，也见 于红系细胞。巨核细胞和淋巴细胞。此外， 6－磷酸葡萄糖脱氢酶（ G6PD ）杂合子的妇女患者中，其白血病细胞只具有单型酶 （ A 或 B ）。这些事实均表明白血病细胞来源于一个 突变的异常干细胞。 白血病细胞增殖失控，分化成熟能力丧失。应用流式细胞仪测得急性白血病 S＋ G2M 期细胞所占比例较正常低，说明其增殖活力低于正常细胞，也就是白血 病细胞增殖周期比正常细胞为长 （约为 65 － 85 小时比 24 － 小时）但由于其增殖与分化过程失衡北京张博士医考中心搜集整理，致使白血病细胞在骨髓中大量聚积，骨髓压力增加，窦样隙屏障可能被破裂，使各阶段不成熟的细胞进入血液。进入血液的白血病细胞留在血液中的时间也较正常细胞 长，急性粒细胞白血病细胞在血中的半存留期为 24 小时， 而正常粒细胞仅为 6－7 小时，白血病细胞离开血管进入组 织也不象正常成熟细胞那样在短期内死亡，而是保持着继续 分裂的能力，形成脏器内白血病细胞浸润，引起器官及组织 受累的各种相应症状和体征。