脂肪肝的CT诊断复习进程.pptVIP

脂肪肝的CT诊断; 当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5％或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂肪变性时，称为脂肪肝。随着现代人们生活水平的逐渐提高以及饮食结构的变化，脂肪肝的发病率不断增多。有报道认为[1]脂肪肝发病率可达16％左右。笔者分析47例经临床证实的脂肪肝病例的CT表现，旨在提高CT对脂肪肝病例的诊断价值。;1 材料与方法 1.1 一般资料 本组47例中，男性35例，女性12例。年龄26～70岁，平均年龄39.6岁。肥胖30例，不肥胖者17例；有饮酒史者28例，不饮酒者19例；既往有肝炎病史者4例，出现腹水者2例；有糖尿病史5例；胆囊炎6例；冠心病1例；脑动脉硬化3例。 1.2 临床资料 主要临床表现为上腹部不适、腹胀、食欲减退、四肢乏力及肝区隐痛等，有18例无明显症状；触诊肝肿大16例、压痛14例、合并脾大5例；47例中有血脂升高46例（血甘油三脂TG、总胆固醇TCH增高）；肝功能酶系异常38例。;1.3 检查方法 检查设备为Siemens sensation 4排和16排CT，采用螺旋扫描，螺距1～1.2，120KV，320mA；窗宽250，窗位40；层厚、层距均为5mm。扫描范围自膈顶往下直至肝脏及脾脏扫描结束。取肝、脾同一层面，分别测量肝、脾CT值，并进行比较，以肝脾CT值的比值的多少为标准分为轻度、中度及重度。本组病例中有8例作动态增强检查，使用高