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史带财产保险股份有限公司
团体旅行人身意外伤害保险条款
(2015-02 版)
总则
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的 约定,均应采用书面形式。
第二条 身体健康、能正常工作或正常生活的自然人, 可作为本保险合同的被保险人。任何情形下,
本保险不承保任何国家或国际组织认定的恐怖分子或恐怖组织成员,或非法从事毒品、核武器、生物或化 学武器交易人员。
第三条 本保险合同的投保人应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体。团体 投保时,符合条件的被保险人需全员投保。
第四条受益人
(一)身故保险金受益人
订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为 数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益 权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照〈〈中华人民共和国 继承法》的规定履行给付保险金的义务:
1、 没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
2、 受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
3、 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人, 但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。
对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更身故保险金受益人,应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制 民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。
(二)残疾保险金受益人
除另有约定外,本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条 在保险合同有效期内,任一被保险人在旅行时因遭受意外伤害事故导致身故或残疾的,保险 人依据下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额。
(一)身故保险责任
在保险合同有效期内,若被保险人在旅行时遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起 180日内因该事
故导致身故的,保险人按该被保险人对应的保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
在保险合同有效期内,被保险人在旅行时遭受意外伤害事故,且自该事故发生日起下落不明,后经人 民法院宣告死亡的,保险人按该被保险人对应的保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生 还的,保险金申请人应于知道或应当知道被保险人生还后 30日内退还保险人已给付的身故保险金。
被保险人身故前保险人已给付本条第二款约定的残疾保险金的,身故保险金应扣除已给付的保险金。
(二)残疾保险责任
在保险合同有效期内,若被保险人在旅行时遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起 180日内因该
事故造成所附?人身保险伤残评定标准(行业标准)〉〉(以下简称“标准”)所列残疾之一的,保险人按该标 准所列给付比例乘以该被保险人的保险金额给付残疾保险金。如被保险人在第 180日治疗仍未结束的,则
保险人根据该被保险人在第一百八十日时的身体状况及保险人指定或认可的鉴定机构对被保险人的鉴定结 果,依据标准的规定给付意外残疾保险金。
(1) 当被保险人因同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定, 如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论,保险人按该伤残等级对应的给付比例乘
以保险金额给付残疾保险金;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级, 保险人按晋升后的伤残等级对应的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金;伤残等级最高晋升至第一级。 不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。
(2) 被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾, 保险人按合并后的残疾程度在标准中所对应的给 付比例给付残疾保险金,但应扣除原有残疾程度在标准所对应的残疾保险金。
责任免除
第六条任何在下列期间发生的或由下列原因造成被保险人身故或残疾的,保险人不负任何赔偿责 任:
(一) 投保人的故意行为;
(二) 被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(三) 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(四) 被保险人妊娠、流产、分娩;
(五) 疾病、食物中毒、药物过敏、中暑、猝死;
(六) 被保险人因医疗事故导致的伤害;
(七) 被保险人感染艾滋病毒或者患艾滋病期间;
(八) 被保险人接受整容、整形手术及其他内、外科手术;
(九) 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(十)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤辐射或污染;
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