中药对皮肤过敏型紫癜54例治疗效果观察.doc

精品文档（可编辑） 值得下载 中药对皮肤过敏型紫癜54例治疗效果观察 摘要：目的：观察中药对皮肤过敏型紫癜的治疗效果和临床价值。 方法：以我院在2006年9月～2012年9月收治54例皮肤过敏型紫癜患者为研究对象，采用中药自拟方加减治疗。 结果：54例患者中，治愈36例，占66.6%，好转16例，占29.6%，未愈2例，占3.8%，总有效率为96.2%。 结论：采用中药治疗皮肤过敏型紫癜的效果良好，而且药效持久，副作用小，保证了治疗的安全性和有效性。 关键词：中药 皮肤过敏型紫癜 治疗效果 【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0377-01 过敏型紫癜是一种常见疾病，是机体对某些致敏元素发生的变态反应，会导致毛细血管的脆性和通透性增加，血液渗透到组织间隙，容易引起皮下组织、黏膜以及内脏器官出现出血、水肿等症状。在临床上，以皮肤过敏型紫癜为主要表现，经常伴以关节疼痛、腹痛和不同程度的肾脏损伤等症状。皮肤过敏型紫癜通常容易病发于儿童以及青少年，而且春季和秋季为高病发时期。因此，在儿童和青少年中，应该加大预防力度。近年来，笔者通过研究和分析，拟采用中药治疗皮肤过敏型紫癜患者共54例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料。以我院在2006年9月～2012年9月收治54例皮肤过敏型紫癜患者为研究对象，其中男性26例，女性28例，年龄介于4岁～51岁，平均年龄16.2岁，病程4d～2.4年，平均病程58d。 1.2 方法。采用中药自拟方加减治疗。中药药方组成：仙鹤草30克；生地黄、茜草和丹参各15克；赤芍、牡丹皮、紫草、白茅根、旱莲草以及蝉蜕各10克；甘草6克。对于不同的患者，根据诊断，添加不同的中药成分：腹痛患者，添加白芍、延胡索和香橼；关节疼痛患者，添加防己、忍冬藤和鸡血藤；血尿者，添加大蓟和小蓟。如果患者出现手心足心发热、盗汗等阴虚内热证候者，添加地骨皮、知母和女贞子；如果紫癜反复出现并且感到乏力，则添加黄芪、党参和白术。上药水煎，遵医嘱早晚各服用一次，一日一剂。一个治疗疗程时长一月，连续治疗2个疗程以后进行为期一年的疗效观察，判定疗效。 1.3 诊断标准。全部病例均符合《血液病诊断及疗效标准》中的过敏型紫癜的标准，并排除了血小板减少性紫癜和血友病。 2 结果 2.1 疗效判定标准。以《临床疾病诊断依据治愈好转标准》以及《内科诊断治疗学》为基本标准进行判定。治愈：出血症状和临床症状完全消失，经实验室检查各项指标正常，并且在一年内无复发；好转：出血症状基本消失，病情明显减轻，但未恢复到正常状态，治愈后在1年之内出现复发；未愈：出血症状无好转，并且出现反复发作的症状。 2.2 治疗结果。对于接受中药治疗的54例皮肤过敏型紫癜患者，经过治疗后，治愈36例，好转16例，未愈2例。具体统计结果如下表1所示。 3 讨论 皮肤过敏型紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，在临床上缺乏特异性的治疗方法，不仅容易引起其他并发症而且容易复发。在中医里，皮肤过敏型紫癜属于“血症”、“紫斑”范畴，多因血不循经、溢于脉络等引起，由于离经之血常常被阻断在体内，滞留大量淤血造成血液循环不顺畅，引起出血加重或者反复出血，因此，在中医医理中，认为淤血是本病病机的一个重要因素，而且贯穿于整个病程中。因此，中医治疗原则为：清热凉血、祛瘀止血。在中药基础药方中，采用了大量的凉血止血、活血祛瘀的药物。比如生地黄进入血液中会自动分散，起到清热凉血的作用；紫草不仅具有清热解毒、凉血止血的作用，而且能够活血消斑，起到止血祛瘀的作用；赤芍、牡丹皮、丹参三种药物均属于味道苦涩，药性寒凉，具有良好的凉血、活血、祛瘀的功效；茜草具有很多的功效，既能行血、止血，还可利尿，因此，有“血见愁”的俗名；白茅根、旱莲草起到凉血止血作用；仙鹤草苦辛而涩，涩能止血，辛则能行，是以止涩中寓宣通之意，因此，能够止血而不留淤血，淤血散尽之后滋生新的血液，在治疗皮肤过敏性紫癜时，临床上用量可达30克；蝉蜕具有疏风泄热、止痒的功效；甘草用于调和各种药物。现代药理研究表明，生地黄不仅能够止血，而且能够有效促进肾上腺皮质激素的合成；紫草能够有效降低由于组胺蛋白酶等引起的毛细血管通透性增强，而且能够有效对抗肝素的抗凝血作用；赤芍、牡丹皮、丹参能够有效对抗血小板凝集；茜草能缩短出血和凝血时间，而且能增加宝细胞数量，起到免疫调节作用；白茅根能降低毛细血管的通透性；旱莲草有良好的止血作用，还能对抗炎症、调节免疫功能；仙鹤草可以增加血小板和血钙的数量，缩短凝血时间；蝉蜕能够有效降低毛细血管的通透性，有良好的抑制免疫和抗过敏的作用；甘草有类似肾上腺皮质激素样作