ICU常用药物的药理作用与注意事项PPT演示课件.pptVIP

抗菌药物 β-内酰胺类抗生素——青霉素类 分类 药物 特点 普通青霉素 青霉素G钠 苄星青霉素 抗菌谱窄、杀菌剂、价廉、过敏、耐药 血药浓度较低，轻中度感染，t1/2长，肌注 耐霉青霉素 甲氧西林、氯唑西林 苯唑西林 对青霉素霉稳定，作用较弱，不用于中枢感染 氨基青霉素 氨苄西林 阿莫西林 广谱（G+球菌和G-杆菌）、耐酸、不耐酶、组织分布较好、皮疹、幽门螺杆菌有效 广谱青霉素 哌拉西林、阿洛西林 羧苄西林、美洛西林 广谱（绿脓、厌氧菌）、对酶不稳定 β-内酰胺类抗生素——头孢菌素类 分类 药物 特点 一代头孢 头孢唑啉 头孢拉定 头孢硫脒 抗菌谱窄，耐青霉素酶，对MRSA无效，唑啉作用相对较强，拉定较弱 二代头孢 头孢呋辛 头孢孟多 低毒、耐酶、入脑 出血倾向 一、二代头孢是围手术期预防感染的主要用药 其注射制剂相对较少 分类 药物 特点 三代 头孢 头孢他定 头孢哌酮 头孢曲松 头孢地嗪 抗绿脓、沙雷最强，对不动杆菌有一定作用 对绿脓作用强，经肝胆排泄，出血倾向 透过血脑屏障，肝肾双通道，t1/2较长 具有免疫调节作用，适于免疫缺陷者用药 四代 头孢 头孢吡肟 头孢匹罗 广谱（肠杆菌、绿脓、流感），对AmpC酶稳定，对MRS、肠球菌、黄杆菌、厌氧菌耐药 三代头孢与细菌耐药性问题 各代头孢菌素有不同特点 大环内酯类 品种 特点 红霉素 抗菌谱窄，抗菌外作用，静脉炎 阿