消化治疗课件.ppt

细菌性痢疾 流行病接触史 起病急 全身症状重 便次多 量少 排脓血便伴里急后重 大便镜检较多脓细胞 红细胞和吞噬细胞 大便培养志贺氏痢疾杆菌生长 鉴别诊断 坏死性肠炎 中毒症状较重：高热、腹痛腹胀 频吐 大便：糊状呈暗红色 赤豆汤样血便 常伴休克 腹部X线：小肠局限性充气扩张、肠间隙增宽、肠壁积气等 鉴别诊断 四、实验室检查 1.大便常规 2.大便培养 3.大便病毒检测 4.电镜检查,可发现典型的轮状病毒 5、血气、电解质分析 6、心电图等 五、治疗原则 （一）调整饮食 （二）加强护理 （三）控制感染 （四）对症治疗 （五）液体疗法 （六）迁延性和慢性腹泻治疗 调整饮食 目的：减轻胃肠道负担，恢复胃肠功能 呕吐严重者：暂禁食4～6h (不禁水) 母乳喂养者：继续哺乳，暂停辅食； 人工喂养儿：可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其它代乳晶，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。 治疗 控制感染 细菌感染性肠炎：针对病因选用抗菌素 侵袭性细菌所致肠炎，使用抗生素 病毒、非侵袭性细菌性肠炎，一般不需用抗菌素，一般用支持疗法。 治疗 （四）对症治疗 呕吐严重者：胃复安 消化不良者：胃酶合剂 胃肠粘膜保护剂、吸附剂：思密达 微生态制剂：培菲康、乐脱尔、丽珠肠乐等 （五）液体疗法 1、口服补液（ORS液） 可用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。 轻度：50-80ml／k