新生儿和新生儿疾.ppt

3.复苏气囊面罩正压通气 经过初步复苏后，若新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸，心率100次／分；或持续性中心性青紫，应立即用100％的氧进行正压通气。 通气率为30～40次/分 手指压与放的时间比为1︰1.5 经30秒充分正压人工呼吸后 如有自主呼吸，再评估心率，如心率＞100次／分，可逐渐减少并停止正压人工呼吸。 如自主呼吸不充分，或心率100次／分，需继续用气囊面罩或气管插管正压通气。 气管内插管的指征: 有羊水胎粪吸入需要吸净者 重度窒息需较长时间加压给氧人工呼吸者 应用气囊面罩复苏器胸廓扩张效果不好或仍然发绀者 拟诊膈疝儿 拟从导管给药（如肺表面活性物质或肾上腺素） 放置喉镜的解剖标志 气管插管 4. 胸外心脏按压 如正压通气30秒后，心率持续60 次／分，应做胸外心脏按压。 用双拇指或中示指法。按压胸骨体下1/3，频率为90次/分（每按压3次，正压通气1次），按压深度为胸廓前后径的1/3。 按压深度:约为前后胸直径的1/3 5.药物治疗 肾上腺素：100%氧充分正压人工呼吸、同时胸外按压30秒后，心率仍60次∕分，应立即给予1︰10000 肾上腺素0.1～0.3ml/kg脐静脉导管内注入，或0.3～1ml/kg ,气管导管内注入静脉或气管内滴入；5分钟后可重复一次。 扩容剂：给肾上腺素30秒后，HR100次/分，且有血容