支气管哮喘入院记录首次病程记录与出院记录文本.docxVIP

.. .. .. 人民医院 姓名：*** 住院号： 入院记录 姓名 : *** 职业： 无 性别：男 住址：*** ￥ #@% 年龄：14 岁 入院日期 ： 2012 年 02 月 03 日 14:00 婚姻：未婚 病史记录时间 ：2012 年 02 月 03 日 14： 30 籍贯：*** ￥#@% 病情陈述者 ：患者本人 民族：汉族 主诉：喘息、气促、胸闷 1+ 年，再发 1 周 现病史： 1+ 年前患者无明显诱因出现喘息 、气促、胸闷，呈阵发性发作 ，进行 性加重 ，伴咳嗽 、咳痰、心悸、呼吸困难不适 ，经解除支气管平滑肌痉挛等治 疗后症状可改善 。病情反复发作 ，频率增加 ，程度加重 ，曾多次多家医院住院 明确诊断 “支气管哮喘 ”，病程后期使用 “沙美特罗替卡松 ”可完全缓解 。1 周前上 述症状反复发作 ，今为系统诊治遂入我院 。门诊以 “支气管哮喘 ”收入我科患者 病来精神 、饮食 、睡眠稍差 ，大小便如常 ，体重无明显增减 ，体力无明显下 降。 既往史 ：既往体健 ，否认支气管肺炎 、气喘病史 、否认高血压 、糖尿病 、等慢 性病史，否认肝炎 、伤寒、结核等传染病史 ， . 专业 word 可编辑 . .. .. .. 个人史 ：无烟酒嗜好 ，否认手术 、外伤史 ，否认输血及血制品史 ，否认药物 、 食物过敏史 ，预防接种 ：按计划接种 。出生并生于原籍 ，