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一病例串型最佳选择题型题小题共分分男岁反复胸闷气短年近周加重端坐时即感胸闷伴咳嗽下肢水肿肝脏肿大超声心动图示心脏扩大室壁变薄值二尖瓣三尖瓣中度反流胸片如图所示可能的诊断是风湿性心脏病二尖瓣关闭不全先天性心脏病肺心病心肌炎扩张型心肌病患者心功能心功能级心功能级心功能级心功能级分级级若经治疗患者病情好转稳定需小剂量开始加用倍他乐克美托洛尔卡托普利双氢克尿塞地高辛消心痛异山梨酯若经治疗患者病情未能好转除下列哪项外需要进行查电解质纠正电解质紊乱加用速尿大量利尿短期联合应用多巴胺与硝普钠血常规查是否贫血查
一、病例串型最佳选择题 (A3-A4 型题)(3小题,共 11.0分)
(4 分)[1]
男，24 岁，反复胸闷气短 4年，近 1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏 肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄， EF 值 20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如
图所示。
可能的诊断是 ( )
A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B、先天性心脏病
C、肺心病
D、心肌炎
E、扩张型心肌病
患者心功能 ( )
A 、 NYHA 心功能Ⅰ级
B、 NYHA 心功能Ⅱ级
C、 NYHA 心功能Ⅲ级
D、 NYHA 心功能Ⅳ级
E、 Killlip 分级Ⅱ级
若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加
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