护理问题与措施方案.docxVIP

. . . . 活动无耐力 :与供氧系统受损 、卧床造成身体状况下降 、抑郁、 增加的代谢需求 、极度压力 、疼痛 预期结果标准 ：1、能确定降低活动耐力的因素 2、逐渐增加活动 3、说出增加活动时低氧体征的减少情况 4、报告活动无耐力症状的减少情况 护理措施 : 1、 评估个体对活动的反应 2、 逐渐增加活动 3、 讲授活动时保存能量的方法 4、 制定长期的锻炼计划 5、 对于患有慢性肺功能不全的病人 :有效呼吸 6、 必要时 ，向社区随访护士咨询 体温过低 （低于 35.5 ℃） :与受凉 、循环功能降低 （超重、体重过轻、嗜酒、脱水、不活动 ）有关 预期结果标准 :1、能确定体温过低的危险因素2、说出保暖 、防止失热的方法3、维持体温在正常范围 护理措施 ： 1、 减少过长时间接触寒冷环境 2、 天气寒冷时限制外出 3、 教病人穿质地密实的内衣防止失热 . word 资料可编辑 . . . . . 4、 讲授体温过低的早期体征 5、 每天喝 8到10 杯水 6、 寒冷天气避免饮酒 7、 早上要多穿衣服 ，因为新陈代谢处于最低点 体温过高 :与用药 、环境温度高 、脱水 、剧烈活动时水摄入不 足、体温调节无效有关 预期结果标准 ：1、能确定体温过高的因素 2、说出防止体温过高的方法 3、维持正常体温 护理措施 ： 1、 讲述保持摄入足够液体的重要性 2、 监测摄入量 、排出