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脾 脾 (一)概述 (二)主要生理功能 (三)生理特性 (四)与形、窍、液、时的关系 *脾系统小结 “后天之本” “五脏之母” (一)概述——脾 1.位置关系 位于中焦,腹中 腹部偏左,外应于大腹 上开窍与口 于胃通过经络相表里 2.形态结构 扁平弯曲、其色紫赤 (一)概述——脾 3.主要功能 主运化 主肌肉四肢 主统血 (一)概述——脾 4.生理特性 升清;喜燥恶湿。 鸡 (一)概述——脾 5.联属功能 在体合肉 其华在唇 在窍为口 在志为思 在液为涎 与胃相表里 通应于长夏季 (一)概述——脾 (二)主要生理功能——脾 1.主运化 含义 运 运送、运输 “后天之本” “五脏之母” 化 变化、转化 吸收 消化 从一个地方到另一个地方 从一种形式到另一种形式 脾具有消化、吸收和运输物质的功能 内容 运化水湿 运化谷物 1.主运化 脾将经胃初步消化的谷物,进一步消化并将其精微之物输送到上焦肺中,以形成宗气。 内容 运化谷物 口 咽 食管(道) 胃 脾 肺 鼻 气道 小肠 大肠 肛门 水谷 水谷精微(清) 除水谷精微外(浊) 清气(O) (二)主要生理功能——脾 1.主运化 脾运化谷物功能正常——“脾气健运”或“脾气健旺” 生理 运化谷物 生理表现 全身各脏腑组织才能得到充分的营养以维持正常的生命活动。 “后天之本” “五脏之母” (二)主要生理功能——脾 1.主运化 脾运化谷物功能失常——“脾不健运”或“脾气虚弱” 病理 运化谷物 病理表现 出现腹胀、腹泻、精神倦怠、消瘦、营养不良等症。 “后天之本” “五脏之母” (二)主要生理功能——脾 1.主运化 脾具有调节水液代谢的作用。 内容 运化水湿 口 咽 食管(道) 胃 脾 肺 鼻 气道 小肠 大肠 肛门 水谷 水谷精微(清) 除水谷精微外(浊) 清气(O) 肾 膀胱 前阴 注:脾在运输化谷物的同时,伴随着把水液运送到全身,其滋养濡润作用。 (二)主要生理功能——脾 1.主运化 脾运化水湿功能正常——津液输布和代谢正常 生理 运化水湿 生理表现 全身各脏腑组织才能得到津液的滋润濡养以维持正常的生命活动。 《素问·厥论》——“脾主为胃行其津液者也”。 (二)主要生理功能——脾 1.主运化 脾运化水湿功能失常 病理 运化水湿 病理表现 出现水湿内停之各种病变:如泄泻、腹水、胸水、水肿、痰饮等症。 《素问·至真要大论》——“诸湿肿满,皆属于脾。” (二)主要生理功能——脾 1.主运化 (1)脾将由水谷转化来的水谷精微(清)从中焦输送到上焦肺中,其气机(物质代谢的方向)特点为升。 表现 脾主升清 (2) 脾具有托举、提升和固定脏器的功能。 基础 (二)主要生理功能——脾 1.主运化 (1)保证了全身组织器官的应用供应。 病理 脾主升清 (2) 保证了全身组织器官的正常位置。 基础 (二)主要生理功能——脾 1.主运化 (1)水谷运化失常,表现为腹泻、肚胀、营养不良。 生理意义 脾主升清 (2) 垂体之证:脱肛、直肠脱、子宫脱、胃下垂等。 导致 脾主升清失常 “中气下陷”。 (二)主要生理功能——脾 2.主统血 含义 统 统领、统摄 “脾……主裹血,温五脏” ——《难经·四十二难》 血 血液运行 调节管理 脾有统摄血液在脉中正常运行,不致溢出脉外的功能。 (二)主要生理功能——脾 2.主统血 机理 中 脾气具有固摄作用。 西 脾的功能与血管壁的通透性相关。 生理 脾主统血正常 脾气旺盛,固摄有权,血液就能正常地沿脉管运行而不致外溢; (二)主要生理功能——脾 2.主统血 病理 脾主统血失常 脾气虚弱,统摄乏力,气不摄血,就会引起各种出血性疾患,尤以慢性出血为多见,如长期便血等。 脾不统血 慢性出血 (二)主要生理功能——脾 3.主肌肉四肢 含义 肌肉 “脾主身之肌肉” ——《素问·痿论》 四肢 指脾可为肌肉四肢提供营养,以确保其健壮有力和正常发挥功能;肌肉的生长发育及丰满有力,主要依赖脾所运化水谷精微的濡养。 (二)主要生理功能——脾 3.主肌肉四肢 生理 “肉瘦毛长戊己(脾)虚”——《元亨疗马集·定脉歌》 脾气健运,营养充足,则肌肉丰满有力。 脾主肌肉 病理 脾
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