腰痛病的病例分享培训资料.pptVIP

腰痛病的病例分享; ;主诉：腰痛伴活动受限一月余 专科情况：腰椎生理曲度变直，腰肌紧张，无明显侧弯畸形，腰4-5、腰5-骶1棘间压痛（+），棘旁压痛（+），左侧直腿抬高试验60度，右侧直腿抬高试验60度，双侧“4”字试验、股神经牵拉试验、屈膝屈髋试验（-），腰椎活动度可。双侧腱反射、跟腱反射正常，双下肢肌力、皮肤感觉未见明显异常。 ;病 例 介 绍;中医诊断 ：腰痛病 西医诊断 ： 腰椎间盘突出症 证型：肝肾亏虚 、 ; 中医辨证辨病依据 患者腰痛,伴下肢行走乏力，休息后减轻、劳累后加重当属于祖国医学“腰痛病”范畴，年过古稀之年，脏腑之气已衰，肝肾亏损，则筋骨失其所养，故症见肢体疼痛，行动乏力，少气懒言，结合“舌淡，苔白，脉细”，四诊合参，当属“腰痛病” ，证属肝肾亏虚型。;生命体征：T:36 P:74次/分 R:16次/分 BP143/70mmHg 活动情况 ：活动能力：需要一人协助 跌倒的风险：存在 　 ADL评分：生活可以基本自理 肌力：双下肢肌力未见明显异常 皮肤情况：完好 休息情况：睡眠质量可 营养情况：BMI:18.97kg/m2 (18.5-24.9) 认知功能：正常 排泄情况：便秘，平日开塞露通便 五官情况： 听力下降 ;日期/项目;日期/项目; 心电图：窦性心率 骨盆平片：骨盆退行性变 胸部X线提示：两肺纹理增多 心影增大，主动脉硬化 ;医嘱予二级护理、低盐低脂饮食、测血压qd，活血化瘀， 补益肝肾等对症治疗。 针灸、牵引、中频脉冲电治疗、推拿、拔罐 用药情况： 活血化瘀：红花黄色素氯化钠 参芎葡萄糖注射液 消炎止痛：丹皮酚磺酸钠; 腰痛 活动障碍 生活自理能力下降 焦虑 有跌倒的危险 有皮肤完整性受损的危险 知识缺乏 ;;;;;;;;1.急性期绝对卧床休息； 2.缓解期可适当下床活动时皮腰围护腰。 ;3. 防止腰部受到外伤，尽量不弯腰提重物，减轻腰部负荷。 捡拾地上的物品时宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。 4.在日常生活与工作中，坐硬板凳，卧硬板薄软垫床。 坐立行走姿势正确，劳逸结合，防止过度疲劳。 ;健康指导（生 活 起 居）;健康指导（生 活 起 居）;健康指导（生 活 起 居）;5.注意腰部保暖，防风寒湿邪侵袭； 6.咳嗽、打喷嚏时，双手护腰部， 避免诱发和加重疼痛； 7.肥胖者减肥。 ;用药期间忌生冷寒凉食物 药物应温服 遵医嘱按时服药 ;平时的饮食上，多吃一些含钙量高的食物， 如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、 豆制品也含有丰富的钙，经常吃， 也有利于钙的补充，注意营养结构。 ;保持情绪平和、神气清净。 疼痛时闭目静心全身放松，平静呼吸。 树立战胜疾病的信心 ;仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘 和后头部为支点（五点支撑） 用力将臀部抬高，如拱桥状， 随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前 仅以双足和头后部为支点进行练习。 反复锻炼5--10次。;俯卧床上，双臂放干身体两侧， 双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力 向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲， 要始终保持伸直，如飞燕状。 反复锻炼5--10次。以上方法于睡前和晨起 各做一次。;;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢