中药失笑散加味联合西药治疗慢性萎缩性胃炎26例.doc

精品文档（可编辑） 值得下载 中药失笑散加味联合西药治疗慢性萎缩性胃炎26例 【摘要】目的：观察中药失笑散加味联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将男性11例，女性15例患者进行治疗。结果：总有效率92.29%，HP转阴24例。临床症状有轻度缓解、胃镜检查粘膜炎性减轻不明显。病理检查粘膜形态结构与治疗前无明显改变。结论：中药失笑散加味联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效显著。 【关键词】慢性萎缩性胃炎；中药失笑散；西药 【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0243-01 随着胃镜检查、病理检查的普及，慢性萎缩性胃炎及萎缩性胃炎伴上皮不典型增生，肠上皮化生病例常见。2005年2月――2009年9月，我们采用中药失笑散加味联合西药治疗该病26例，现报告如下： 1 临床资料 男性11例，女性15例。年龄最大的61岁，最小的28岁，平均年龄49.3岁。幽门螺旋杆菌（HP）阳性25例。26例病均有上腹部饱满、闷胀痛、灼热感，或钝痛、嗳气、慢性病容、形体消瘦。经胃镜检查和病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎，伴轻度不典型增生2例、中度1例，伴轻度肠上皮化生2例，中度3例。 2 治疗方法 2.1 西药：奥米拉唑20mg、克拉霉素0.25g、甲硝唑0.4g口服，日2次。阿莫西林0.5g，口服，日3次，疗程2周。 2.2 中药失笑散加味，组方：五灵脂10g、生蒲黄10g、丹参20g、炒白术10g、白芍15g、黄芪20g、蒲公英20g、甘草5g。另田七粉5g，分2次与中药煎液同服。纳差加谷麦芽各15g、便结加麦冬15g、火麻仁15g、潜血阳性加白芨10g。日1剂，2次，煎液500ml左右，分两次服。疗程2周。 3 治疗结果 显效16例，占61.53%。临床症状消失，胃镜检查病变粘膜形态恢复正常。病理检查慢性萎缩性胃炎转变为浅表性胃炎，2例不典型增生消失，2例轻度肠上皮化生粘膜结构恢复正常。有效8例，占30.76%。临床症状明显缓解。胃镜检查粘膜炎性明显减轻，病理检查慢性萎缩性胃炎，较治疗前要明显减轻。总有效率92.29%，HP转阴24例。无效2例，占7.62%。临床症状有轻度缓解、胃镜检查粘膜炎性减轻不明显。病理检查粘膜形态结构与治疗前无明显改变。 4 讨论 慢性萎缩性胃炎是消化道常见疾病。西药治疗能控制胃粘膜炎性进展。临床症状减轻或消失，近期疗效快，但对促进已萎缩的粘膜腺体重新修复功能欠佳，因而复发率较高。益气扶正的黄芪、白术、甘草的多种分解成份有明显免疫功能。五灵脂、蒲黄、丹参、田七的活血化瘀，蒲公英清热解毒，增加了萎缩粘膜腺体微循环的畅通，局部代谢旺盛，营养物质增加，炎性产物清除快，对粘膜重新修复，再生有较好的环境。对治愈率的提高，复发率减少起了重要作用。 HP阳性是慢性萎缩胃炎及上皮化生的重要病因。25例HP阳性治疗后24例转阴。中西药物联合治疗能提高HP转阴率。 参考文献 [1] 刘启泉，王志坤，杜艳茹.“一降、二调、三结合”治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变[J].中医杂志，JTCM、SEP，2005，46（9）：654. [2] 吴沛田.慢性萎缩性胃炎从瘀毒论治[J].中医杂志，2005，46（10）：735.