中药治疗老年慢支合并肺气肿的临床研究.doc

精品文档（可编辑） 值得下载 中药治疗老年慢支合并肺气肿的临床研究 摘要：目的 探讨研究中药治疗老年慢性支气管炎合并肺气肿的临床疗效。方法 随机选取我院收治的60例老年慢性支气管炎合并肺气肿患者为研究对象，根据中西不同的治疗方式分为观察组（中药治疗）和对照组（常规西药治疗），观察对比两组治疗方法的临床效果。结果 观察组患者治疗的总有效率为（93.3%）明显高于对照组（76.7%），差异对比具有统计学意义（P0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组患者采取常规西药治疗。静脉滴注320~400万U青霉素，1次/d，每天肌肉注射1g链霉素，分2次注射，用药3d后若发现患者的临床症状无明显改善，应静脉滴注4~5g的氨苄青霉素，1次/d。青霉素过敏者应选择静脉滴注1.2~1.8g的洁霉素，1次/d。必要时还应给予必嗽平、复方甘草合剂以及氨茶碱片口服，1个月为一个疗程。 1.2.2观察组患者采取阳和汤中药治疗。具体药方如下：黄芪、熟地黄各30g，20g鹿角胶（炖服），桂枝、白芥子、炮姜、法半夏、苏子、地龙、厚朴各15g，8g麻黄，5g生甘草。每天用1000ml的水煎成200ml，上下午各1剂，2剂/d，连续治疗1个月。注意在两组患者治疗期间暂停服用其他的中西治疗药物。 1．3 疗效判定标准临床控制：患者咳嗽、咳痰、喘息等典型症状基本消失，仅有轻度的肺部哮鸣音，患者可正常生活。显效：患者咳、痰、喘以及肺部体征均有很大程度改善，偶发间断性发作但不影响正常生活。有效：患者的咳、痰、喘以及肺部体征均有所好转，肺部哮鸣音有所减轻。无效：患者的临床症状及病情无明显改善甚至加重。 1．4 统计学处理选用软件SPSS11.5对数据进行统计学处理，用t 对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P0.05表示差异对比具备统计学意义。 2结果 观察组患者仅有2例治疗无效，治疗的总有效率为93.3%，对照组患者有明显高于对照组（76.7%），差异对比具有统计学意义（P0.05），见表1。 3讨论 慢支是一种最为常见的慢性非特异性炎性反应，慢支患者极易引发肺气肿，且会由于外界的理化刺激、感染以及过敏等多因素影响而反复发作。中医学者认为[3]根据老年慢支以及阻塞性肺气肿的发病过程及病因分析，慢支合并肺气肿应属于祖国医学中医学的”咳嗽”、”饮症”、”痰症”以及”喘症”的范畴。主要是由于肺脏感邪，脾虚痰聚，肺气虚，经久不愈，肾不纳气所致，同时外邪六淫常常会入侵进而诱发该病反复发作，因此慢支合并肺气肿的主要病理机制是本虚标实。本虚主要指肺、脾、肾虚，会导致患者的呼吸系统以及泌尿系统功能紊乱，标实指的是血瘀、痰饮，始终贯穿于慢支合并肺气肿的发生与发展过程。因此中医认为采用温补肺肾、活血化瘀药方来治疗慢支合并肺气肿患者，阳和汤中药配方可治疗一切阴疽[3]。其处方中的熟地黄、鹿角胶都是很好的填补精血药物，具有滋阴补阳的功效，肉桂、炮姜可辛温补阳，因此可充足肾中的阳气，进而消除肺中寒痰水饮；处方中的麻黄药性温和，具有宣肺平喘的作用，白芥子具有利气清痰的作用，两种药物联合应用即可达到宣肺化痰，止咳平喘的功效。同时苏子、厚朴、法半夏等中草药可降气平喘，地龙、黄芪可补气活络精血，生甘草可调和其他多种中药，可以使多种中药相互协同共奏宣肺化痰、温补肺肾、降气平喘的作用。 本组研究表明，采用阳和汤治疗慢支合并肺气肿患者的总有效率高达93.3%，临床疗效明显优于常规西药治疗，且安全可靠。随着人们对慢支合并肺气肿的发病机制的进一步探讨研究，越来越多的学者开始重视中医药治疗的作用，目前在临床治疗中采用中药治疗在改善血液循环，提高免疫力，降低气道高反应性，有效改善肺通气等方面都有显著效果，相信中药治疗老年慢支合并肺气肿的优势会越来越突出。 参考文献: [1]吴兆明，刘海平，陈毫．慢支夏治汤治疗慢性支气管炎6O例临床观察[J].现代诊断与治疗，2010，21(6)：346-347. [2]赵秀亭．老年慢支急性发作中药治疗114例[J]实用心脑血管病杂志，2010，18(7)：966. [3]邹云龙．阳和汤加味治疗慢性支气管炎疗效观察[J]．中国当代医药，2010，17(2)：84. 编辑/许言